如何治疗被热水烫伤的皮肤


一、评估伤势
  1. 观察一度烧伤的迹象。皮肤被热水烫伤后,你需要弄清楚自己遭受哪一类型的烧伤。烧伤按严重程度分类,等级越高越严重。一度烧伤只有皮肤表面被烧伤,症状包括:

    • 表层皮肤受伤。
    • 皮肤干燥、发红和疼痛。
    • 按压受伤部位时,皮肤会发白。
    • 它们会在三到六天内痊愈,不会留疤。
  2. 了解二度烧伤。如果水温比较高,或是你被热水烫的时间比较长,可能会遭受二度烧伤。表皮和真皮表层均被烧伤,症状包括:

    • 表皮和真皮表层受伤。
    • 受伤部位发红,有液体渗出。
    • 起水泡。
    • 按压受伤部位时,皮肤会发白。
    • 轻轻按压和温度变化时会发痛。
    • 它们会在一到三周内痊愈,皮肤可能留疤或变色,肤色变得比周围皮肤更深或更浅。
  3. 了解三度烧伤。如果水温非常高,或是接触热水的时间较长,就可能会遭受三度烧伤。表皮和真皮深层均被烧伤,症状包括:

    • 表皮和真皮深层均受伤,但是没有贯穿整个真皮层。
    • 用力按压受伤部位时会感到疼痛。不过,在受伤的当下,你可能不会痛,因为神经可能已经坏死或受损。
    • 按压受伤部位时,皮肤不会发白。
    • 烫伤部位起水泡。
    • 皮肤焦黑、干硬如皮革或脱皮
    • 需要就医治疗,如果烫伤面积超过体表面积5%,通常需要做手术或接受住院治疗。
  4. 留意四度烧伤。这是最严重的烧伤,需要立刻接受紧急治疗。症状包括:

    • 烫伤穿透所有皮层,通常还会损伤皮下脂肪和肌肉。在三度和四度烧伤中,有时候甚至连骨骼也会受到影响。
    • 不痛。
    • 烫伤部位变色,呈白色、灰色或黑色。
    • 烫伤部位干燥。
    • 需要做修复手术,并住院一段时间,让受伤部位愈合。
  5. 留意重度烧伤。不管怎么分类,要是关节或大面积皮肤被烫伤,均被视为重度烧伤。如果你有任何并发症,影响体征,或是无法进行日常活动,也会被视为重度烧伤。

    • 四肢各占成人身体总面积的10%,躯干占20%。烧伤面积大于总体面积的20%,被视为重度烧伤。
    • 5%身体面积(前臂、半条腿等)为三度或四度烧伤,伤及皮肤全层,也被视为重度烧伤。
    • 重度烧伤的处理方法和三度或四度烧伤一样,必须立刻接受紧急治疗。

二、治疗轻度烫伤

  1. 确认哪些状况需要就医治疗。即使是轻度烫伤,比如一度或二度烫伤,如果符合下面提到的几种状况,仍然需要就医治疗。如果环绕一只或多只手指的整个皮肤组织被烧伤,你必须尽快就医。否则,流向手指的血液受阻,情况严重的话,可能需要截指。

    • 脸或脖子轻度烧伤,手、腹股沟、双腿、双脚、臀部大面积烧伤,或是覆盖关节的皮肤轻度烫伤,也需要就医治疗。
  2. 清洁伤口。如果是轻微烧伤,你可以自己在家护理伤口。第一步是清洁烫伤部位。首先,脱下盖着烫伤部位的衣物,然后将伤口浸在冷水中。不要用流水冲洗伤口,以免损伤皮肤,有很大可能会留疤或加重伤势。热水会刺激烫伤部位,不要用热水。

    • 用温和的肥皂清洗伤口。
    • 不要用任何消毒剂,比如过氧化氢。它们会使伤口愈合缓慢。
    • 如果衣服粘着皮肤,不要试着自己弄下来。烧伤可能比你想像的更严重,应该立刻寻求紧急医疗援助。将剩下的衣服全部剪掉,只留下粘着伤口的部分。然后,直接用冰袋或用毛巾裹住冰块,敷在烫伤部位和衣服上。不要敷超过两分钟。
  3. 降温。清洁伤口后,让它在冷水中浸泡15到20分钟。不要用冰块或流水冲洗,以免加重伤势。之后,用毛巾浸透冷水并敷在烫伤部位。盖着就好,不要擦拭。

    • 你可以用自来水弄湿毛巾,放进冰箱,等它变冷后才拿出来敷。
    • 不要在伤口上抹黄油。这么做无法让伤口降温,反而容易引发感染。
  4. 预防感染。降温后,你需要好好护理伤口,以免它受感染。用干净的手指或棉球涂抗菌药膏,比如Neosporin或杆菌肽。如果是开放性伤口,棉球的纤维可能会粘在伤口上,最好改用不粘纱布上药。然后用不会粘着伤口的绷带包扎,比如Telfa。绷带每天换一次或两次,每次换绷带时,都要重新上药。

    • 不要挤破水泡。
    • 如果皮肤在愈合过程中发痒,不要用手抓,以免伤口受感染。烧伤的皮肤非常容易受感染。
    • 你也可以涂止痒的软膏,像是芦荟、可可脂和矿物油。
  5. 止痛。任何轻度烫伤都会引起疼痛。包好伤口后,将它举至高于心脏的位置。这样可以减轻肿胀和疼痛。如果还是有些痛,不妨服用非处方成药,像是扑热息痛(商品名Tylenol),或布洛芬(商品名Advil、Motrin)。按照指示每天服用数次,直到疼痛消退为止。

    • 如果你选择扑热息痛,建议每4到6小时服用650毫克,每天不超过3250毫克。
    • 如果你选择布洛芬,建议每6小时服用400到800毫克,每天不超过3200毫克。
    • 一定要查看药瓶标注的推荐剂量,不同类型和品牌的止痛药的用药剂量都不一样。

三、处理严重烫伤

  1. 联络紧急救援服务。如果你认为自己伤势严重,也就是三度或四度烧伤,需要立刻求救。这些伤口过于严重,无法自己在家治疗,需要交由专业人士处理。如果伤口符合以下状况,请立刻联络紧急救援服务: Call emergency services if the burn:

    • 伤口很深、很严重。
    • 一度烧伤以上,而且你已经超过五年没有注射破伤风疫苗。
    • 烧伤面积大于7.6厘米(3寸),或是环绕身体任何一个部位。
    • 出现感染迹象,比如发红部位扩大、疼痛加剧、受伤部位流脓或发烧。
    • 伤者不到5岁或是年过70岁。
    • 伤者难以对抗感染,比如患有人类免疫缺陷病毒、正在服用免疫抑制剂、患有糖尿病或肝病。
  2. 照顾伤者。如果你想要帮助伤者,拨打紧急求救电话后,可以检查他的反应。要是他们没有反应,或是进入休克状态,一定要告诉接线员,让救护人员了解伤者的状况。

    • 如果伤者没有呼吸,给他做胸外按压,直到紧急救援服务抵达。
  3. 脱掉衣物。等待救援期间,脱掉束缚着烫伤部位或周围部位的衣物和首饰。如果它们粘着伤口,不要强行脱下来,以免扯下皮肤,加重伤势。

    • 金属首饰会将热传到周围皮肤,再将周围皮肤的热传回烫伤部位。不妨在戒指、难以脱下的手镯等金属首饰上放置冰袋降温。
    • 如果衣服粘住伤口,你可以将周围宽松的衣服部分剪掉。
    • 注意给自己或伤者保暖,因为严重烫伤会让人陷入休克状态。
    • 和轻微烫伤的处理方式不同,不要将伤口泡在水中,以免引发低体温症。如果烫伤部位可以移动,不妨将它抬至高于心脏的位置,防止或减轻肿胀。
    • 不要服用止痛药、挤破水泡、刮掉死皮或涂任何药膏,以免影响治疗。
  4. 盖住伤口。如果无法脱下烫伤部位的衣物,你可以用干净的不粘绷带盖住它,防止它受感染。确保所用的材质不会粘着伤口。用不粘纱布或湿绷带。.

    • 如果你认为烫伤太严重,绷带可能会粘住伤口,那就什么也不要做,等待紧急救援服务抵达。

警告

  • 如果烧伤看起来很严重,却没有痛感,伤势可能比你想象的更糟糕。立刻给伤口降温,如果你有任何疑虑,马上联络紧急救援服务。三度烧伤一开始的时候不痛,很多人都以为不严重。没有及时降温和寻求治疗会加重伤势,在愈合过程中出现并发症,而且更容易留疤。

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