如何增加尿量

50岁后，去医院做前列腺检查。前列腺是男性身上的一种腺体，位于腹部下方，当它变大时，会挤压尿道。这会导致尿流减慢、出尿困难、滴尿和尿流无力。年龄超过60的男性很容易得前列腺肥大。这种疾病被称为良性前列腺增生（BPH），是一种非恶性肿瘤的前列腺增生。如果你有泌尿系统问题，去看医生，检查是否有良性前列腺增生。

• 良性前列腺增生十分常见，但引起泌尿系统症状的也有可能是前列腺癌导致的前列腺肥大，尽管这种疾病较为少见。从50岁开始，你应该定期检查自己的前列腺，如果有亲人得过前列腺癌，这个时间还要进一步提前。

改变你的如厕习惯。对自己的如厕习惯稍作改变，就能减轻你的症状。可以尝试的事情包括：

• 分两次进行。每次上厕所时，试着分两次来排空自己的膀胱。
• 放松，慢慢来。等待出尿时深呼吸。给自己足够的时间，如果需要的时间较长，不要担心。等的时候，可以看杂志或看书。
• 坐下来排尿。如果你平时都是站着排尿，那么坐下也许有助于放松，让你能够更轻松地排尿。
• 打开水龙头。流水的声音也许能够帮到你。如果没办法打开水龙头，试着想象一下流水的声音。
• 保持身体水分充足。你也许会因为尿少而感到沮丧，并因此而希望尽量减少小便的次数，但饮水不足会让事情变得更糟。在一天内摄入足量的水分，然后晚上不要喝水，这样能减少你起夜的次数。
• 避免脱水物质。任何会引起脱水的物质都会使你排尿变得更加困难。不要喝酒，也不要服用任何会引起脱水或导致排尿困难的药物。如果你不确定什么药物会给你带来麻烦，可以咨询医生。

服用锯棕榈提取物。去药店或保健食品商店购买锯棕榈提取物，作为营养补充剂服用。锯棕榈是棕榈状植物，已有几十年的药用历史。有些男性发现这种营养补充剂可以改善其良性前列腺增生症状，尽管其效果还未得到科学证明。使用任何药物或补充剂之前，请先与医生讨论。

• 购买160毫克胶囊装的锯棕榈提取物，除非医生另有指示，否则每天服用两次，每次服用一粒。仔细检查标签，确保产品包含“85%到95%的脂肪酸和甾醇”。

服用处方药治疗轻微症状。α-受体阻滞剂是最常见的治疗男性轻微痛苦症状的处方药。这类药物会引起低血压和站起时的眩晕感，所以应该谨慎服用。它们包括盐酸坦洛新（Flomax）、特拉唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪（可多华）、阿夫唑嗪（Uroxatral）和西洛多辛（优利福）。

• 医生可能还会为前列腺肥大开一种α还原酶抑制剂，如非那司提（Proscar）或度他雄胺（安福达），它们属于抗雄激素药物。
• 如果你服用伟哥或其他治疗勃起功能障碍的药物，那么除非医生要求，否则不要服用特拉唑嗪或多沙唑嗪。

做手术治疗中度到重度症状。有几种手术可以通过尿道切除或破坏部分前列腺。医护人员会为你注射镇静剂或麻醉剂，这样，在手术期间你不会感到任何疼痛，手术后你可能会在医院过夜，也有可能当天就能出院回家。医生会和你讨论以下哪种手术最适合你：

• 经尿道前列腺切除术（TURP）：切除部分前列腺，以改善尿流；该术可能有性功能方面的副作用，如射精困难。
• 前列腺消融术：用高温或光照烧掉部分前列腺；此术引起的出血少于经尿道前列腺切除术，因此更适合有医疗问题的男性。
• 一些微创手术的副作用较少，可以在一天内完成，但随后可能复发泌尿系统疾病，这类微创手术有：前列腺切口扩大尿道、射频消融术、微波热疗或前列腺摘除术。

手术切除前列腺。如果你的身体整体比较健康，且前列腺较大，超过100克，或者前列腺肥大引起了严重的泌尿系统症状，影响你的生活质量，那么你可以通过手术切除前列腺。

• 如果经常尿血、反复出现尿路感染、膀胱结石、有肾脏问题或无法排尿，你可能需要手术。

做强化骨盆的凯格尔运动。做凯格尔运动对男性和女性都有益处，它能锻炼骨盆底，改善排便控制力和排尿尿量。你可以在任何地方做凯格尔运动，只需遵循以下说明：

• 排尿时，挤压使尿流中途停止的肌肉，这是你需要找到的肌肉。你可以使用任何姿势做这项练习。
• 收缩这些肌肉，坚持5秒钟，然后放松。连续重复几次。
• 逐渐将坚持收缩的时间延长至10秒，然后休息10秒。试着每天练习3次，每次重复动作10次。
• 不要挤压其他肌肉，如腹肌、腿部肌肉或臀部肌肉。注意只弯曲你的骨盆底肌肉。

对膀胱进行物理支撑。有时，阴道分娩、剧烈咳嗽或过度紧张会削弱固定膀胱位置的肌肉，导致膀胱下垂进入阴道，这种疾病也被成为膀胱脱垂。它会影响你的排尿能力，如果你感到阴道或骨盆有饱胀感或压迫感，并且在紧张或用力时感觉更加明显，排尿后感觉膀胱没有完全排空，性交时会漏尿，或者看到或感到阴道内有组织隆起，这些可能都是由膀胱脱垂引起。

• 询问医生是否能够使用子宫托，这是一种放入阴道内，支撑膀胱的设备。
• 严重情况下，你可以做手术来加强骨盆肌肉和韧带。

使用雌激素霜。大部分漏尿或尿流无力的女性在绝经期后，随着雌激素减少，皮肤和组织变薄和衰弱，都会遇到这一问题。使用阴道用雌激素霜会有助于强化周围的皮肤和组织。咨询医生或妇产科专业人士，看你的泌尿问题是否可以使用“外用”雌激素。

对下腹部进行热敷。将热水瓶或加热袋放到肚脐和耻骨之间的小腹上。和其他肌肉一样，加热会使膀胱放松，可以让排尿更加顺畅。

• 你还可以洗热水澡或泡热水浴。

询问医生能否使用类胆碱能药物。类胆碱能药物会增加膀胱收缩的强度，如果你的尿流无力是因神经问题所致，那么这类药物可以改善你的排尿情况。医生通常会开氯贝胆碱（乌拉胆碱），但它有许多副作用，所以请咨询医生，看这种药是否适合自己。

• 向医生询问病情，如“是什么导致了我的泌尿系统问题？”，以及“哪些药有利于治疗？可能会有什么副作用？”

治疗伴有腹股沟疼痛的尿流无力。前列腺炎是由感染引起的前列腺炎症，可导致男性尿流缓慢或无力。你通常还会感到腹股沟或骨盆疼痛，可能还有寒热症状。如果出现这些与排尿困难有关的症状，请就医治疗。

• 对于细菌感染引起的前列腺炎，会使用抗生素进行治疗。

如果排尿时有灼烧感，请接受治疗。患尿路感染（UTI）的女性要多于男性。尿路感染可引起炎症或肿胀，阻碍尿液流动。如果你有如下尿路感染症状，请就医治疗：

• 尿急
• 排尿时有灼热感或疼痛感
• 尿频且尿量少，或尿流无力
• 尿液浑浊，或呈粉红色、红色或褐色
• 骨盆中心疼痛
• 尿液气味强烈

治疗便秘。有时，如果便秘，硬化的大便会挤压尿道或膀胱，阻碍尿液排出身体。如果你无法排尿或尿流无力，同时还有便秘问题，可以试着缓解便秘，然后看看能否顺利排尿。

• 多喝水，多吃西梅，不要喝牛奶，来缓解便秘。
• 服用非处方的通便药，如Miralax便秘冲剂或Colace通便胶囊，或尝试快速灌肠剂。向药剂师征求意见。

检查疤痕组织。如果你曾经做过下腹部手术，该部位可能已经形成疤痕组织。看医生，对你过去的膀胱、肾脏、尿道、阴道、前列腺疾病、手术或医疗问题进行评估和讨论。疤痕组织有时可通过小手术切除，从而为排尿留出更多空间。

• 疤痕部位也可以用扩张器扩大，拉伸该部位，使尿液流动更加顺畅。使用这种方法时，通常需要在一段时间内重复做几次手术。

停止服用会减少排尿的药物。不要服用苯那君等抗组织胺药，也不要服用假麻黄碱这样的减充血剂，很多感冒药中也含有麻黄碱。这些药物所含成分会使排尿更加困难。

保持身体水分充足。有时尿量较少仅仅是因为身体缺水。男性每天应该喝13杯左右的水和其他液体（约3升），而女性每天应该喝9杯左右（约2.2升）。如果大量出汗、运动健身或生活环境气候炎热，还应在此基础上增加饮水量。此处的液体包括水、果汁和茶。

• 如果尿少、色深，说明身体可能缺少水分。

减少饮食中的含盐量。饮食中含盐过多会使身体保留水分，从而减少尿量。不吃快餐和加工食品，如薯条和其他小吃，可以减少饮食中盐的含量。用香草和香料代替食盐来调味。

服用利尿剂。如果患有使身体保留多余水分的疾病，如心力衰竭，医生可能会开利尿剂。这种药物可以增加你的排尿量。利尿剂只能用于特定情况，所以你应该和医生讨论自己的泌尿系统问题，询问利尿剂是否适合自己。