溶血性黄疸怎么治疗(黄疸溶血性治疗一般要多长时间)

【提要】小李3天前刚喜获一个小宝宝，生后第1天就发现脸黄了，当天下午肚子也黄了起来，医生告诉她宝宝是病理性黄疸，需要尽快干预。小李很犹豫忐忑，虽然怀孕期间不是很顺利，但是宝宝出生很顺利啊，现在黄疸这么早出了，医生说是病理性黄疸，是不是很严重呢？

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新生儿生理性黄疸：生后2-3天出现，每日增长不超过5mg/dL，足月儿生后7天左右达高峰，早产儿生后10天左右达高峰。足月儿经皮胆红素最高值不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。超出此范围为病理性黄疸。

病理性黄疸是否严重需要区分两个方面1）黄疸病因2）黄疸程度。母儿血型不合引起的溶血性黄疸，往往会在短时间内大量红细胞破坏导致血中胆红素显著升高，部分没有被葡萄糖醛酸或血清白蛋白结合的游离胆红素很容易通过血脑屏障进入脑部，又最容易在基底节区（包括苍白球等结构）沉积下来造成脑损伤。同样，短时间内大量红细胞破坏产生超过可以代谢范围的游离胆红素也容易出现胆红素脑病，比如严重感染如败血症、本身已合并严重脑损伤尤其是严重窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎等情况。上述是可以带来严重后果的常见病因。黄疸程度又可以区分两个方面：1）胆红素值过高，一般认为经皮胆红素20mg/dL以上或者血清总胆红素340μmol/L以上脑损伤风险大为增加；2）短时间内黄疸迅速增加，提示短时间内大量胆红素释放，游离胆红素增高，但具体多少数值的游离胆红素增加可能引起胆红素脑病没有具体研究结果，仍以总胆红素值和病因来进行危险分度，常见病因有Rh血型不合溶血病、ABO血型不合溶血病、大量出血后红细胞破坏增加等。

因此，病理性黄疸是否严重，一看总胆红素值有没有超过20mg/dL或者340μmol/L，二看病理性黄疸病因。总胆红素值经过经皮胆红素测试仪器或者抽血检查就可以很快明确，黄疸病因需要住院治疗进行排查并解决病因，病理性黄疸才可以得到很快矫正。