鲨肝醇片(鲨肝醇片剂量说明书)

编排：荆州市中心医院药学部 主管药师刘开飞

肝就像一个中央银行，负责管理身体三大货币(气、血、水)流通。情绪、睡眠、饮食甚至药物等，绝大多数都需经过肝脏代谢。其中所吃的药物主要通过肝脏里面来解毒，而乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害。重则导致肝硬化或者肝癌。

因此，用药最好遵医嘱，注意其不良反应，尤其是看似安全的补益药、营养药，不能盲目滥用。

伤肝的用药行为有哪些？

1. 感冒用药的不当

季节交替时感冒较常见，而在治疗感冒期间很多人会存在滥用药的情况，自行选择4-5种药物进行治疗，不少患者按说明书服用后，症状却没有按照预期及时消除，于是他们会不遵医嘱的间隔再次服用，导致过量。

比如说复方氨酚烷胺，以及复方伪麻那敏进行对症治疗的时候，患者需要适量的口服，不可过量的口服。如若过量可能会出现眼睛变黄、肤色变黄、尿色加深，这时候就需要警惕患者出现了肝功能不全，其实除了医师处方药外，应避免自行服用其他药物，服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢能力。

2. 多药同用，肝脏难挡“双重攻击”

很多药物本身对于肝脏的损害并不太明显，但如果和其他药物同时使用，对肝脏的影响可能变大。两种甚至多种药物同时作用，肝脏难以抵挡“双重攻击”，损伤的几率自然更大。

比如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性。乙醇也可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间不宜饮酒。在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时，忌喝柚子汁，它可能促使药物在体内蓄积，增加肝脏损伤。

3. 儿童使用成人药

在没有儿童专用剂型时，家长会给孩子使用减半的成人药物，殊不知这样对孩子的肝脏带来严重的损害，因为孩子的肝脏代谢能力比较差，超出了肝脏的解毒能力，从而引起肝损伤。例如扑热息痛、红霉素等，都被证实较容易引起孩子的肝损伤。

护肝的药品有哪些？

护肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。通常护肝药分为四类：

1. 抗炎保肝药：

主要为甘草酸类制剂，如甘草酸二铵，适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无皮质激素的不良反应。

2. 解毒保肝药：

如还原型谷胱甘肽，适用于病毒性肝炎(如甲肝、乙肝等)、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝等肝脏疾病的护肝良药。还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽 而肝脏是人体最重要的解毒器官，其内所含丰富的谷胱甘肽对肝脏的合成、解毒、雌激素灭活等功能起保护作用。

3. 修复和保护肝细胞膜必需磷脂类药：

如多烯磷脂酰胆碱，适用于保肝治疗药物之一。不管是哪种原因引起的肝脏的损伤都会破坏肝细胞的细胞膜，而形成肝细胞膜重要的成分是磷脂。多烯磷脂酰胆碱能够提供修复肝细胞的成分。而且理论上多烯磷脂酰胆碱所提供的磷脂比人体正常的磷脂作用更好，所以多烯磷脂酰胆碱是临床上有肝细胞损伤、肝细胞膜或者线粒体膜破坏时，可以选择的保肝治疗药物。

4. 抗氧化类药：

如双环醇，可适用于轻，中度慢性病毒性肝炎以及非病毒性慢性肝炎转氨酶的升高。对于其他肝病，如代偿期肝硬化和肝纤维化，药物性肝炎等也有作用。双环醇片可清除动物细胞内的自由基，保护肝细胞膜和线粒体，减轻肝脏的炎症损伤，防止肝纤维化，还可增强肝脏蛋白质的合成作用，促进肝细胞再生。