外用壳聚糖抗菌液(抗菌液外用壳聚糖怎么用)

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打不死的“小强”也能入药

文/药学部 陈慕媛副主任中药师

图/药学部 李辉标主管药师

3.5亿年前，蟑螂就已生活在地球上，是最古老的昆虫类群之一。全世界有记录的蟑螂有5000多种，其中我国有253种，室内常见有美洲大蠊、德国小蠊等，一般分布在广东、广西、福建、云南、四川等南部地区。

蟑螂因顽强的生命力，被人们冠以“小强”称号，具体强在哪里呢？

首先是得益于发达的取食系统 蟑螂是杂食性昆虫，对腐败的有机质、人类的餐厨垃圾、生活垃圾、甚至工业垃圾，都来者不拒。蟑螂标配发达的化学信号感受受体（比如嗅觉受体、味觉受体、离子型受体），这使得它们可以更好地识别和感受各种食物信息，躲避蟑螂药的毒害。

其次是得益于发达的解毒系统 据报道美洲大蠊基因中存在178个细胞色素氧化酶（P450）蛋白家族、90个羧酸酯酶、39个谷胱甘肽转移酶以及115个腺嘌呤核苷三磷酸结合盒式转运蛋白，这些解毒酶可以协同抵抗有毒物质（包括杀虫剂）产生抗药性。

其三得益于高效的免疫系统 蟑螂体表、体内的天然免疫系统协同吞噬和清除外来入侵物，保护它不被病原体感染。比如美洲大蠊的抗菌肽对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有很强杀灭能力。此外，恶劣的环境还会促使蟑螂免疫基因扩增和进化，如能识别外源病菌的肽聚糖识别蛋白数目显著增多。

其四得益于惊人的生长繁殖能力 一只蟑螂寿命高达700天。食物匮乏时，末龄饥饿会延长蟑螂发育时间，在只有水的情况下蟑螂可存活2个多月。一只雌性成虫平均每周产1枚卵鞘（一生可产30～60枚），每枚卵鞘中含卵14～16粒，在28～30℃下，32～38天孵化幼虫。此外，除了两性生殖外，还可孤雌生殖，比如德国小蠊雌虫只需交配1次即可多次受精。特异卵鞘（胚胎发育）也是幼虫孵化的保护屏障。

其五得益于强大的断肢再生能力 断足或触角的蟑螂经历一次蜕皮，就可以长出完整的足或触角。

蟑螂作为一种世界性的卫生害虫，自身携带大量病菌，严重影响南方地区人们的生活。然而，作为物竞天择的远古生物，古今医家却将美洲大蠊（一种常见的蟑螂）用于疮疡、伤口愈合、肿瘤等疾病的治疗中。这种叫美洲大蠊到底有什么作用呢？

药学特点

来源：美洲大蠊，属节肢动物门、昆虫纲、有翅亚纲、蜚蠊科、大蠊属昆虫。

性状：本品呈扁平长椭圆形，长2.5～3.2cm，宽1～1.4cm。前端较窄，后端略宽，背部红褐色，有光泽；四翅，翅发达，分前后翅，后翅在前翅下。前胸背板略圆，淡黄色，中部大斑赤褐色至黑褐色，其后缘中央向后延伸，其前缘有一淡黄色“T”形小斑，背板后缘与大斑同色；剥去前后翅，可见后胸背板二节；腹背板七节，黄棕色，近尾端呈红色。头小，三角状，隐藏于胸部之下，触角线状，多断落。胸部有足3对，易脱落。偶见无翅幼虫。质松脆，易碎。气腥，味微咸。

性味归经：咸，平；归肝、肾、脾经。

功能主治：活血散瘀，清热解毒，消肿生肌，消积。用于症瘕积聚，小儿疳积，咽喉肿痛，疮痈肿痛及痔疮出血，口腔溃疡，胃、十二指肠溃疡。外用水火烫伤，皮肤溃疡。

药理研究：抗炎、促进组织修复、抑制肿瘤细胞生长、抗菌、增强免疫、保肝、抗氧化等，临床用于促进创面愈合，治疗肿瘤及溃疡、改善心肾功能、提高免疫。因有抗菌作用，在牙膏中添加美洲大蠊，可有助于口腔健康。

化学成分：氨基酸（促进肉芽组织增生）、肽类（抗菌肽能抑菌）、核苷类（促进创面成纤维细胞增殖）、多糖（壳聚糖能止血、抗菌）、油脂、多元醇类（促进肉芽组织增生）、生物碱类、异香豆素类（抗炎、促进肉芽组织增生）等。

临床应用

古法应用：

《百草镜》中治儿疳初起:“蟑螂，去头足翅，新瓦焙干，常食之”。

《纲目拾遗》

治疗疔疮：“蟑螂大者七个，去头、足、壳，将砂糖少许，同捣烂，敷疔四围，露出头”。

治疗白火丹：“蟑螂，瓦上焙干，为末，白滚汤服一、二个，兼治疔疮”。

治疗吐血:“蟑螂五个，止去翅净，在火盆净瓦上焙干，为末，用湿腐皮包一个，滚汤吞下。每日如此，吞五日，不可间断。”

现代中成药运用：

康复新液

【成份】 美洲大蠊乙醇提取物。

【功能主治】通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

【用法用量】口服。一次10毫升，一日3次，或遵医嘱；外用。用医用纱布浸透药液后敷于患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。

【药理作用】 促进肉芽组织生长：能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。抗炎、消除炎性水肿：可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。

提高机体免疫功能：能提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。本品对幽门结扎型胃溃疡及无水乙醇型胃溃疡有明显的保护作用，能明显减少胃液分泌量，总酸排出量及胃蛋白酶排出量，对消化性溃疡有疗效，能有效预防慢性结肠炎。（摘自百度文库《康复新液说明书》）

肝龙胶囊

【成份】美洲大蠊提取物。

【性状】肝龙胶囊赛诺为胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色的粉末；气微腥，味微苦。

【功能主治】疏肝理脾，活血解毒。主治胁痛肝郁脾虚兼瘀血证，症见胁肋胀痛或刺痛，恶心嗳气、神疲乏力、食欲不振、食后腹胀、大便溏，舌色淡或紫，脉象细涩或脉弦等。用于慢性乙型肝炎见上述症状者。

【药理作用】临床前药理试验表明，本品可抑制DHBV感染鸭血请DHBV-DNA的复制，可降低人乙型肝炎病毒感染的树鼩谷丙转氨酶的活性，提高HBeAg的转阴率，且对其肝实质损害有一定的恢复能力；体外2215细胞内HBeAg的分泌有抑制作用；可增加小鼠血清溶酶活性和Con-A诱导的小鼠脾淋巴细胞的增殖；对D-半乳糖所致的小鼠急性肝损伤和CCL4所致的大鼠慢性肝损伤均有一定的保护作用。（摘自赛诺制药有限公司《肝龙胶囊说明书》）

心脉隆注射液

【成分】 心脉隆浸膏(复合核苷碱基、结合氨基酸)。辅料为聚乙二醇400（供注射用）、药用氯化钠。

【性状】 本品为黄色澄明液体

【适应症】 益气活血，通阳利水。用于气阳两虚，瘀血内阻所致的心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀；慢性充血性心力衰竭见上述证候的辅助治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。

【药理毒理】促进心肌细胞Ca2+内流，温和持久地增加心肌收缩力；扩张血管，降低肺动脉压、肺毛细血管内压；扩张冠脉、增加冠脉血流量，抑制氧自由基介导的心肌损伤；扩张肾血管，增加肾血流量、利尿；改善微循环；纠正神经内分泌失衡。（摘自云南腾药制药股份有限公司《心脉隆注射液》）

参考文献：

[1]都二霞, 李胜. 蟑螂为"小强"的分子奥秘[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2021, 32(4):5.

[2]四川省药品监督管理局. 四川省中药材标准[S]. 2010，450.

[3]高阳阳, 耿福能, 陈思敏. 美洲大蠊的有效成分及相关药理学研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27(4):11.

[4]车静, 王艺, 谢巧,等. 美洲大蠊抗肿瘤作用机制研究进展[J]. 中药药理与临床, 2020.

[5]王钦, 刘克娜, 孔彩华,等. 美洲大蠊有效成分的提取及药理活性研究进展[J]. 中华中医药学刊, 2021, 39(8):4.

[6]陈启亮, 唐东昕, 龙奉玺. 土家药蜚蠊的研究进展[J]. 时珍国医国药, 2015, 26(7):3.

作者简介

陈慕媛，药学部副主任中药师，中药学硕士。主持或参与国家自然基金、广东省自然基金、广州市科技局、广东省中医药局等多项课题，发表论文24篇，其中SCI论文3篇。从事医院中药制剂生产、仓库及GPP质量文件管理。