破伤风脱敏注射方法(破伤风脱敏注射步骤视频)

同学们请注意！一苗同学的小课堂开课啦！

今天，我们来做一道“送命题”：以下哪种情况，可能引起破伤风？

根据“多选即全选”的蒙题原则，包括很多临床医生在内，都会选择“不区分具体情况，能打尽打”。

em......很可惜，大部分同学都答错了！因为这一题它没有正确答案！

“教科书”里的答案解析

在《中国破伤风免疫预防专家共识》中，明确指出：

破伤风的误区

破伤风的免疫预防在一定程度上存在脱节现象，预防接种门诊负责接种破伤风疫苗，医院急诊科负责注射破伤风被动免疫制剂，造成破伤风被动免疫制剂的滥用，医疗资源巨大浪费，也存在医疗风险。

破伤风疫苗是指通过注射疫苗让人体主动产生破伤风抗体，属于主动免疫制剂。目前含破类疫苗主要包括百白破疫苗、白破疫苗、吸附破伤风疫苗。

破伤风针是指让人体“被动接受破伤风抗体”。包括破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白HTIG。破伤风抗毒素TAT来源于马，保护期仅7天；破伤风人免疫球蛋白来源于人血，保护时间28天。

什么意思呢？打个比方，当我们因为各种原因受伤时，是否会得破伤风就是一道“考题”。要想“及格”，就要想办法避免得破伤风。

对于学霸（注射破伤风疫苗人群）来说，在平时就会做好预习和复习工作（全程免疫），隔得时间久远的知识点（一般是5-10年），才会在考前巩固复习(加强1针)；

而对于普通学生（临时注射破伤风针人群）来说，平时不读书考前抱佛脚（注射破伤风针），知识点考完就忘，下次考试还得循环往复。更可怕的是，还会有5%-30%的同学产生各种应急的副作用（过敏、休克）。

是的！你没有听错！破伤风针有重大的副作用！

据国内外统计，“破伤风抗毒素”的过敏率为5%-30%，致死率为万分之一。即便被认为非常安全，无需做过敏测试的破伤风免疫球蛋白，仍然有2‰的过敏率。

更可怕的是，有时候医院只有破伤风抗毒素可以注射，我们只好接受脱敏注射法（大量稀释后少量多次注射）。即便是脱敏注射，也有14.1%的同学会过敏，有1.2%会发生过敏性休克。

如何高效自主"拒绝"破伤风？

同学们！平时考试不过最多也就是送分，破伤风“考试”要是不过，那可是“送命”啊！

所以，为了更好的“拒绝”破伤风，我们要人人争当“学霸”，及时注射破伤风疫苗。那么，“学霸”是怎样练成的呢？

《非新生儿破伤风诊疗规范》2019年版及其附件《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》有明确的“解题思路”：按照判断伤口情况→了解既往免疫史→确认是否要打破伤风。

判断伤口情况。在粪便、土壤、唾液、灰烬以及生锈的工具（如：针头、铁丝网等）之中，分布广泛的“破伤风杆菌”是导致我们得破伤风的“罪魁祸首”，理论上任何伤口都有可能沾染这个细菌。因此，首先要判断属于哪种伤口：

了解既往免疫史。我国从1978年开始实行儿童计划免疫，1988年先后实现“四苗”（卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗、麻疹）接种率达到85%目标。根据指南：全程接种过白百破疫苗者，5年内没必要使用“破免”或“破伤风抗毒素”。

确认是否要打破伤风。结合以上两个方面，再对照下表就能知道自己什么情况下不用打针，什么情况下需要打针啦！事实上，除了非全程免疫的不洁伤口需要打破伤风针，其余情况最多只接种疫苗就行。

PS：用土法子（牙膏、香灰之类）治疗伤口，大约考试的时候投骰子一样，除了心理安慰只能说是命大了。