旋覆花汤(旋覆花汤加味)

本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.或欧亚旋覆In-ula britannica L.的干燥头状花序。主产于广东、华北、内蒙古及长江流域下游各省。夏、秋二季花开放时采收，除去杂质，阴干或晒干。

【处方用名】旋覆花、全福花、复花、炙复花。

【饮片特征及鉴别】旋覆花呈扁球形或类球形，直径1~2cm。总苞由多数苞片组成，呈覆瓦状排列，苞片披针形或条形，灰黄色，长4~11mm；总苞基部有时残留花梗，苞片及花梗表面被白色茸毛，舌状花一列，黄色，长约1cm，多卷曲，常脱落，先端3齿裂；管状花多数，棕黄色，长约5mm，先端5齿裂；子房顶端有多数白色冠毛，长5~6mm。有的可见椭圆形小瘦果。体轻，易散碎。气微，味微苦。蜜旋覆花形如旋覆花，淡黄色，多破碎。具蜜香气，味甜。

【性味归经与功能】本品味苦、辛，性微温，归肺胃经。降气化痰，降逆止呕。

用法用量)3~10g，水煎服。包煎。本品走散下气如易耗气滑肠，故脾虚冷利、气虚久嗽、阴虚喘逆者不宜用。

【药理作用】旋覆花黄酮对组织胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘，有明显的保护作用。每只小鼠腹腔注射150%旋覆花煎剂0.1ml，于注射后小时有显著镇咳作用。1：1旋覆花煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌Ⅱa株有明显的抑制作用；所含咖啡酸、绿原有较广泛的抑菌作用，但在体内能被蛋白质灭活；二者口服或腹腔注射可提高大鼠的中枢兴奋性，增强子宫的张力；绿原酸还能显著增加大鼠、小鼠小肠蠕动，增进大鼠胆汁分泌，并能增强肾上腺素的作用。

【临床应用及配伍经验】1.咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满本品苦降辛开，化痰下气，降气化痰而平喘咳，化痰消痞利水而除痞满。治寒痰咳喘配苏子、半夏，属热痰者，则伍桑皮、栝蒌清热化痰，若顽痰胶结，胸中满闷者，则配浮海石、海蛤壳等祛痰软坚。

2.噫气、呕吐本品能降胃气而止呕。治痰浊中阻胃气上逆而噫气呕吐胃酸痞满者，伍代赭石、半夏、生姜。

3.胸胁痛本品有活血通络之功，常伍香附。

【单味药方】1.治小便不行，因痰引留闭者，旋覆花一握，捣汁，和生由酒服。(《本草汇言》)2.治单腹胀，旋覆花、鲤鱼。将鱼肠去净，药人鱼肚中，煎服。小便利，肿胀即消。(《滇南本草》)3.治风火牙痛，旋覆花为末，搽牙根上，良久，去其痰涎，疼止。(《滇南本草》)4.治月蚀耳疮，旋覆花烧研，羊脂和涂之。(《濒湖集简方》)5.治肝着，亦治妇人半产漏下，旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许。以水三升，煮取一升，顿服之。(《金匮要略》)。

【常用药对】1.旋覆花配代赭石旋覆花降逆止呕，清痰行水，能治噫气；代赭石平肝泻热，镇逆降气，凉血止血。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要。二药合用，一宣一降，宣降合法，共奏镇逆降压，镇静止痛，下气平喘，化痰消痞之功。治疗肝胃不和，痰浊内阻，恶心呕吐，呃逆，噫气胃疼，吐血衄血，头晕，便秘，苔白脉弦。2.旋覆花配沉香曲旋覆花降逆下气，消痰平喘；沉香曲疏表化滞，舒肝和胃。两药合用，降逆温中之力增强。治疗肝胃气滞，寒邪上逆之胸腹气滞，胀闷作痛，喘急呕吐，呃逆。

3.旋覆花配黛蛤散旋覆花降气止噫，消痰平喘；黛蛤散清热化痰。两药配用，一降一清，一疏一散，共奏清热消痰，降气止噫之功。治疗肝热痰火互结之咳嗽痰多，黄稠或带血，胸胁作痛等症。

【名方应用】1.旋覆代赭石汤(《伤寒论》)：据《神农本草经》旋覆花“主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中，下气”。又《汤液本草》“发汗吐下后，心下痞，噫气不除者宜此。”方中旋覆花性温而能下气消痰涎，降逆以除噫，伍入代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量宜小；生姜温胃化痰，散寒止呕；半夏祛痰散结，降逆和胃；人参益气补虚；炙甘草温益中气，扶助已伤之中气；大枣养胃补脾。全方组成以降逆化痰、益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除面噫气自止。正如罗谦甫：“汗、吐、下解后，邪虽去而胃气已亏矣。胃气既亏，三焦因之失职，清无所归而不升，浊无所纳而不降，是以邪气留滞，伏饮为逆，故心下痞硬，噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚；姜、枣和脾养胃，所以安定中焦者至矣。更以代赭石之重，使之敛浮镇逆。旋覆花之辛，用以宣气，佐人参以归气于下，佐半夏以益蜀饮于上。浊降痞硬可消，清升噫气自除。”

2.旋覆花汤(《金匮要略》)：据《本草汇言》“旋覆花，消痰逐水，利气下行之药也。主心肺结气，胁下虚满，胸中结痰，痞坚噫气，或心脾伏饮，膀胱留饮宿水等症。”方中主以旋覆花善通肝络而行气，更以新绛活化瘀，助以葱茎温道阳气而散结。全方以行气活血，通阳散结。故气行血行，阳通瘀化则肝着可愈。正如《发微》所述：“肝着之病，胸中气机阻塞，以手按其胸，则稍舒，以肝乘肺之证也。胸中阳气不舒，故未病时常引热以自救。旋覆花汤方，用葱十四茎以通阳而和肝，旋覆花三两以助肺，新绛以通络，而肝着愈矣。9y3.济生旋覆花汤(《济生方》)：据《名医别录》旋覆花苦辛咸，微温，归肺、脾、胃、大肠经。“消痰中痰结，唾如胶漆，心胸痰水，膀胱留饮…….”方中由旋覆花伍入桔梗、桑白皮、鳖甲、柴胡、槟榔、大黄、甘草组成。以治咳喘多痰，胸膈满闷、积年上气，类似于慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘等。