crrt与血液透析的区别(血透与crrt)

近期雨季来临，山野林间长出不少野生蘑菇，不少市民已经开始准备去采摘这些难得的美味，这也是误采误食野生菌中毒的高发期。

误食中毒主要产生恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状。严重者会有生命危险。中毒后，潜伏期半小时至2小时，主要产生神经精神病状。出现大汗，流涎，瞳孔缩小，视力减弱，发冷发热，牙关紧闭或小便后尿道刺痛，四肢痉挛，有的精神错乱。甚至有的因大量出汗引起虚脱而死亡。但凡吃了野生菌，一定要多注意观察，有了异常反应就要考虑是菌中毒，要尽快到医院就医，根据患者病情及脏器功能情况行CRRT治疗。

什么是CRRT？

CRRT称作连续肾脏替代疗法，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。

广元市中医院重症医学科率先于2012年在广元地区开展CRRT技术，年治疗量达110余人次。

CRRT适应症

1.肾脏疾病

重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质， 如 AKI（急性肾损伤） 合并严重电解质紊乱、 酸碱代谢失衡、 心力衰竭、 肺水肿、 脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、 外科术后、 严重感染等。

慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、 尿毒症脑病、 心力衰竭、 血流动力学不稳定等。

2.非肾脏疾病

包括多器官功能障碍综合征、 脓毒血症或感染性休克、 急性呼吸窘迫综合征、 挤压综合征、 乳酸酸中毒、 急性重症胰腺炎、 心肺体外循环手术、 慢性心力衰竭、 肝性脑病、 药物或毒物中毒、 严重容量负荷、 严重的电解质和酸碱代谢紊乱、 肿瘤溶解综合征、 热射病等。

广元市中医医院重症医学科

重症医学科（ICU）是广元地区设备领先、综合实力较强的综合重症医学科之一。拥有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医疗护理团队，具有极强的实际操作能力和应急能力。

ICU病区设置病床12张，有功能齐全、先进实用的 “谊安生命岛”吊塔、NEC智能化大屏幕适时中央监护系统，配备有床旁血气分析仪1台、血流动力学监测仪（PICCO2）14台、有创呼吸机12台、无创呼吸机2台、无创呼吸湿化治疗仪7台、转运呼吸机1台、最新一代德国费森尤斯急性透析和体外血液治疗仪（CRRT）3台、床旁血液灌流仪1台、贝朗血液净化治疗仪1台、主动脉球囊反搏泵1台、亚低温治疗仪2台、临时起搏器、T8、飞利浦多功能心电监护仪、心肺复苏仪、输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵、心电图机、除颤监护仪、电脉冲治疗仪、空气压力波治疗仪等各类设施设备，能熟练开展有创血流动力监测、快速床旁血气分析、乳酸检测，动态呼吸末二氧化碳监测、呼吸支持治疗、床旁血液净化（CRRT）治疗、主动脉球囊反搏技术、心脏起搏治疗和微创经皮气管切开等技术，可满足各类急危重症患者的抢救治疗。

主要病种：多脏器功能衰竭、各种休克、各种中毒、急慢性呼吸功能衰竭、难治性感染、重症急性胰腺炎、蜂蛰伤、心脑血管病、严重创伤、烧伤、各种大中型手术后管理等，尤其是引进CRRT治疗技术后，不仅极大丰富了危重病人临床救治手段，而且让危重病员在家门口就能享受到高质量的医疗技术服务。通过进行24小时不间断严密监测及强化治疗，能迅速阻止或减缓危重病患者病理生理改变的恶性循环，稳定病情，为原发病的治疗和最终康复创造条件和赢得时间，极大的提高了危重病患者的抢救成功率。

（广元市中医院）