胃复安副作用(胃复安有什么不良反应)

^ 里 墨 1 99 3 乍 6 【 辨 0 3 j·、 况 ： 意识 清晰 ，答 问切题 ，情 感淡 漠 ，有嫉 妒 妄想 及 钟情 妄想，有方知力。用氯氟平治疗 自每 日量 100r ag 开 始，逐 渐婵}加 l 剂 {IE“ 21'p0mg， r 住盹 天 夜 小便时 排 骧朱 完 突然跌倒 ，虑 阻斑先 ，约 数分 引， 后 自行 恢复 ，减 少药物 剂 量 至每 日【50r a g 仍 出现 类 似 发 作， 改用 奋乃静 、三 氟拉 嗪治 疗 后来再 出现 晕厥 讨 论 排 尿性晕 厥是 指排 尿开 始时 、排自；过程 中或 排屎 结束 后 立即 发生 的为 叶短 暂 的晕顾 。。 。 奉文 3 例 符台 排尿性 晕蹶 诊 断。 氯氨 平为60年 代 中期 出现 的第 四代 抗精神 病药 ， 为多 巴胺 受体阻 滞 剂 ，对胆 碱能 受体 及 周围血管 Ⅱ一肾上 腺 能受 体有较 高 亲台 力，对 植物 神经 功 能影 响较 强， 可引 起便秘 、 流涎 ，低 血 压 等 副作 用 “ 、。排 尿性 晕厥 多发 生在 夜 间， 由于睡 眠时 逃走神 经 比较 兴奋 廉排屎，血管 中枢 尚 能立即有效调节．加之氯虱平xlI 周围血管的作用，心输 出量圣到影响．因而导致脑短 暂性 缺 ffIi ， ， f 八 ， 排 昧 晰 与乏 氏 动 作加 有 英一 ，甜氯 · 使 越 诔肌 无 ，压射 性 地加 强 乏 氏动 作 ，由 于氯氨 平镇 静作 用鞍 强 临床咒 多主 张一 次性 睡 前 用药 ，因此 夜 间药 物作 用处 于I 蚌 jW， 是 易诱发 的原 因之 一 。

为了防止晕断发生，应考虑用药疗法的政变 氯 平引起 排 尿性 晕厥 封 阿短 暂， 叮自行恢 复 ，减 少 药 量 ， 终 止 发 作，个 别 药物 敏嬉性 阿的个 体应改 换 其 它 药 物 。当感 不适 时应 立 即蹲 下，以 防 止意 外发 生 。 参 考 文 献 [ 】j 冕雯珠 ．排 尿 性晕联 ．寓 内弘 杂 矗 l 98 7I 7 c7，： 2 1 ． [ 2 ] 北 r 院 E 躺 ．特f， 前 学．北 ^ 民 生 }± ． b 胃 复 安 的 副 作 用 空军锦州医院 尺 -7 · }- 胃复安(叉名灭吐灵) 为临束常用药物．一般认为 常 规 用量 无不 良反应 ．近 年 来国 内报道 使 用常规 用量 有 时也 出现 副作 用 ， 出现 副作 用 的患者常 被 误诊 为癫 痫 ，脑炎 ，瘴 病 ，帕 盘森征 ，破 伤风 等 。为提 高对 该 药 副 作用 的认识 ，现 将近 年 来国 内文献 报道 的 1 76 例 副 作用 的表 现及 诊治 综述 如下 。 一， l 0作 用的 发生宰 各 隶报 告不 一 ，国 外发 生 率高 ．R obi~on现寨 1 033 饲， 出现副 作用 者 占 10 I 国 内 刘兴 海报告500饲 ，出现副 作用 28侧 ，占5．6 。

作 者统 计近年 在治疗 消化 道传 染病过 程 中用过 胃复 安 患者 200采饲 ，仅 有 I 例 出现 副作 用 。 = ，l 作用 的临 床表 现 胃复安 的副 作用表 现 各 式各样，但以锥体外系反应 为最多。文献报告 I 76 例 I 锥 体外 系反 应者 1 74饲 占O8．86 ，主要 表 现为 表 情痴 果或 烦躁 不安 ，头 颈扭 转 ，双眼 上 吊、口舌麻 木 ， 运 动不 灵、舌后 坠 ，流 范 ，下 颁颤 动 ，说 话吞咽 困难 、 视物 模糊 、双下肢 不 自主 运动 或震颤 “ ’ ” ，少 数 患者 可 出现阵 发性 四肢 强 直性痉 挛 ， 角弓反 张 ， 口舌 肌 肉 强直 性痉 挛 - 。每次 I ～5mi n，每 月可 发作 数十次 。 也有 的表 现为 头晕 、嗜睡 ，心 慌、 乏 力、顽 固性呃 逆 。 中枢 神经 抑制， 精神 症状 ，直 立低 血 压， 静 坐 不 能 ( 4 例) ， 胃肠功 能 紊乱、 便泌 ，腹 泻 、乳汁 外溢 、 皮 瘙等 症状 或单独 出现或 同时 有几种 表现 。也 有认为 胃 复安 对胎 儿 有潜在致 畴 作用 互 ，尉 作用 与年龄 ，性 别 爰 用量 的关系 文 献 明 确 记载 的 【54 例 副作用 患者 中 ，男性 与 女性 之 比为 1： O．94．年 龄最 小 5 个月 ，培大 60岁， J 4岁以 下 儿童 占 55 ．68 ，年 龄越 小越 易 出现 剐作 用 ’ 。

一般 认为 ， 胃复安的用量每 日不超过500 g／kg是安垒的 文献报 道 的 I 76 饲 出现 副作 用 的患 者 中， 超过 该剂 量者但 为 8 饲 6，37 ) 。也就 是 说多 数出现 刮 作用 的患者 是 在 常规 用量 之 内 ，有 文献 报道 成^ < 300mg／d 分 3 趺 口服 ．副作 用发 生率 为4 ．2 ； 45mg／d 分 3 次 口服 ， 副 作用发 生 串 为 I 3．3 ％J 20mg／d舟 2 次 肌 洼，副作 用 发生 率为 ．1 I 4Omg／d 舟 2 次 肌 注 ，副 作 用发 生 串 为 【B ．7 由此 可见 ．用量 越 大 ，副 作用发 生率 越 高 · 小 剂量 也可 发生 。一 男性 【O岁患者仅 服 用一 次 10mg，4h 后 就 出现 烦躁 不安 、意识 横糊 ，痴 呆 ，双 上肢 不 自主 运 动 等谢作 用 。另 有报 告 2 饲成 年女性 也是 口服 10mg 半 小时 后 出现 锥体外 系症 状。还 有 1例成人 每次 5mg， 每天 2 改 口服 ，于 第 】I天 出现 锥体 外系 症状 。不 少 文 献 强调 ，儿 童和 婴儿 对乙 酰胆 碱非 常敏 感， 用量耍 小 于常 规量 才 比较 安垒 。副 作 用 出现 的时 间最短 半 小时 ， 最长 】1d，98 在用 药 后72h内 出现 “ 。 四，引起到作用的机理 正常情况下，脑 内纹状 体 有两种 递质 ，即抑 制性 递质 多巴 胺和 兴奋性 递质 乙 维普资讯