咽鼓管发炎的症状(咽鼓管发炎能自愈吗)

分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，此处的鼓室积液为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液、浆液-粘液，但不包括血液和脑脊液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎，非化脓性中耳炎。中耳积液粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。

临床表现

1、听力减退：听力下降，自听增强， 头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗窗，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另一耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时被发现。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显。

3、耳鸣：多为低调间歇性， 如“噼啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打哈欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。

4、耳内闭塞、闷胀感为常见主诉之一，按压耳屏后该症状可暂时减轻。

治疗

1、针对相关病变的处理：鼻腔及鼻咽部病变

2、针对鼓室积液的处理：ⓐ鼓膜穿刺抽液 ⓑ鼓膜置管

3、针对咽鼓管功能不良：ⓐ被动Valsalva，对轻度一过性咽鼓管功能不良有效 ⓑ咽鼓管吹张，主要对急性期黏膜水肿有效 ⓒ咽鼓管球囊扩张，针对功能性阻塞 ⓓ咽鼓管成形术，针对咽鼓管机械性阻塞

转归

1、中耳胆脂瘤：上鼓室内陷袋的进一步发展可形成中耳胆脂瘤。

2、胆固醇肉芽肿：分泌性中耳炎的持续存在、血管性渗出、咽鼓管功能不良、积液机化。

3、鼓室硬化：局部炎症机化可出现鼓室硬化。

4、鼓膜穿孔、慢性中耳炎：部分分泌性中耳炎可并发中耳感染。

新技术

目前对于顽固性分泌性中耳炎及慢性咽鼓管功能障碍的患者，一直缺乏有效的治疗措施，近年来我科新开展咽鼓管球囊扩张术为该类患者带来希望。对于反复发作的，病程大于3个月以上的慢性分泌性中耳炎及慢性咽鼓管功能障碍的患者，可采用此类方法改善咽鼓管通气功能。

咽鼓管球囊扩张术于2009年起源于德国，手术在鼻内镜下使用专业配套植入器械将一条带有球囊的导管插入咽鼓管中，球囊定好位后（通常将球囊至于咽鼓管的软骨部），通过压力泵将生理盐水推入球囊，使球囊扩张，压力泵保持10bar压力，持续加压两分钟后，吸出球囊内生理盐水，牵拉导丝将球囊取出，手术结束。手术过程非常精细，对患者的正常生理组织和器官几乎没有创伤。此项技术在欧洲及日本已经普及，全世界范围内手术范例超过1万台，临床观察手术后效果良好。

目前我科在王春燕副主任医师带领下的耳组团队，已将此项技术用于临床，多数患者诉术前的不适感明显改善，术后3个月症状基本消失，对手术疗效满意。所有患者术中、术后均无并发症发生。我们有信心通过不断的努力为更多的患者解除疾病带来的困扰。