高热惊厥抽搐一般几岁能得到控制(高热惊厥会抽几次)

这句话，是一个妈妈和我说的。

她家娃，只要发烧就抽搐。

后来刚38度都会抽。

开始的几次，娃在旁边抽，她就打120，然后感叹说：“这辈子我所有的120可能都坐完了。”

以前，这个症状（记得是症状，不是疾病！）被叫做“高热惊厥”。

后来发现，和高热并没有什么太大关系。

很多孩子低热也惊厥。

就不主张叫高热惊厥了。

所以，现在流行的叫法是：热性惊厥。

总之是伴随发热发生的惊厥，并一定是高热导致的惊厥。

甚至很大程度上是在体温升高期发生的惊厥。

不过近期又有研究证明体温高于40°后惊厥的比例更高，所以又认为还是与高热有关。医学的东西也经常反转，大家大概知道一下就行。

但是“怕发烧温度太高抽搐。”如果没有惊厥史，一般来说不太需要这样担心。大部分惊厥可能还是体温升高期，并不是高温后导致的。

今天早上我刚到办公室，看到一向勤奋比我来的早的掌柜不在，我记得昨天她刚在钉钉上走了陪娃打预防针的人事流程（我们有流程，不过不会因为这个扣工资），难道我又记错了是今天去吗？

正和绘本阅读协会来访的朋友聊天，突然收到掌柜的电话，我特别不爱打电话，一个月套餐里900分钟电话费我连90分钟都没用过。所以一般大家直接给我电话应该是啥重要事情。

果真，掌柜的未曾开言只听到哽咽和大口喘气。

我一猜，就是孩子的事情。

一般能让妈妈这个表现的，不是孩子病了就是老公又把自己气着了。

我说：“跟着我的呼吸，来，吸气，呼气，吸气~”感觉又回到了陪她分娩的时候（6月有导乐执业班，文末有）。

三个呼吸之后，她情绪稳定了，我说：“是浩浩的事情吗？你慢慢说。”

掌柜的开始带着哭腔叙述：“昨天带孩子去打疫苗，晚上就有点烧，因为之前抽搐过两次了，于是温度不高也给了退烧药，但是今天上午就开始抽，有十分钟之久，之前送到医院就差不多好了，现在快半小时了还是有点昏迷，虽然不抽，但是我看着没上两次恢复快，医生说没有普通床，如果住院查原因要住ICU，不让探视不能进去的。”

我说你先别着急，首先只是因为床位紧张要住ICU那就没有必要，我们可以转院，我们协会的理事之一就是人民医院儿科的，我马上联系那边。孩子生病了又不能见到妈妈那比生病本身可能更痛苦。其次如果热性惊厥发作持续时间不超过15分钟，且24小时内没有频繁发作，又是全身反应，多是单纯热性惊厥，没有后遗症，也不是器质性病变，不用过于担心。如果24小时内频繁发作，每次超过13分钟甚至长达30分钟以上，而且是单侧肢体反应（全身的一般是单纯性），那么就不要犹豫尽快做检查确认病因。

掌柜的大概还是听进去了，停止了抽泣。

掌柜的娃第一次抽搐就和我说了，因为只有五分钟，所以我还表扬了她不亏是科普组织出去的，虽然也吓的惊慌失措，但是做的反应都是对的：

1、立刻用手机录像：这是医生诊断非常重要的依据，计时也可以，但是最好还是能录像，虽然我知道你手会抖，但是此时镇定的处理比慌张哭泣更有用；

2、不要摇晃移动孩子，不要试图用按压，抱紧的方式企图不让孩子抽搐，避免误伤。记得这是孩子大脑异常放电的过程，不是你压下去就能不放电了。

3、一般来说，也不需要打120或者抱着前往医院，因为120不能在你抽搐期间赶到，赶到所有抽搐的处理都是等待这一次抽搐结束处理，而不是强行搬运或者处理。

4、预防孩子不要咬到自己舌头就好，一般来说，孩子都不会咬到自己，不要强行塞东西到孩子嘴里，反而有可能划伤咬伤或者阻碍孩子呼吸。

5、千万不要为了退热把孩子放到水里浴盆里，可能会导致无法控制的溺水呛水。

后来第二次抽搐她就问我：到底要不要做核磁呢？因为那个还要孩子用镇静剂睡着，又怕镇静剂对孩子大脑有影响。

我说这倒不是重点。

如果怀疑器质性病变那就毫不犹豫的去做，但是根据目前的情况，还是比较良性的，不用太担心。

器质性的疾病比如：脑膜炎（如果是脑膜炎会有喷射性呕吐，头疼等其他症状，不会只有发热和惊厥）、癫痫（常有家族史，外伤史）、脑瘤等器质性病变（做CT可以排除，一般都不是）。

目前主流医学界，并没有发现惊厥到底是什么原因导致的。

人类对人类“症状”的了解，依然非常有限。

可以肯定的是，惊厥和脑部的异常放电有关。

发热的时候我们的中枢神经系统会处于过度兴奋状态，惊厥的阈值降低，就容易发生惊厥，或者神经元的代谢率增高，耗氧量增加，脑细胞功能紊乱，从而引起异常放电导致惊厥。常见于3个月-6岁的宝宝，而且以男宝宝居多， 可能与男宝宝大脑发育相对缓慢有关。

掌柜的最担心的，莫过于惊厥是否是孩子大脑有异常？

对孩子大脑有没有影响？

这两个问题，从目前大数据研究来说，单纯性的惊厥，并不需要检查脑CT，也一般不是器质性的病变。

其次，如果反复发作的惊厥，发展为癫痫后才会影响大脑，否则不会影响孩子智力。

但是单纯性的惊厥发展为癫痫的几率并没有比普通孩子高很多 （正常儿童10岁前癫痫几率0.66%，有惊厥史的1-2%）。

所以通过以上分析，我还是觉得掌柜的家娃是属于单纯性惊厥，掌柜的说每次抽完孩子表现的特别累。特别心疼。我也非常理解，但是热性惊厥就是这样的状态，就相当于孩子接受了高强度的运动（抽搐的时候频率是很快的），是需要好好休息的。除了松弛镇静没有太多药物可以处理。

掌柜的说那可以预防吗？

以前有人主张体温一升高就给退热药，这个医学界也有人反对，因为很多惊厥是体温升高过程中发生的，给药还没有发挥作用可能就又惊厥了。

这个我接过一个案例，孩子放学好好的，突然说我觉得有点热，妈妈摸了觉得不是很烫，说我们去对面药店买药，话没说完孩子就倒地开始抽搐。这个宝宝是个早产宝宝。

所以掌柜的娃其中一次惊厥也是没有体温升高时就出现的，后面才体温升高，给药预防可见也很难。

还曾经有医生主张给抗癫痫药物，但是抗癫痫药物副作用大，如果是单纯性惊厥并不主张给孩子服用。

总之，没有太好的方法。

国外有一种肛门里塞的松弛凝胶栓剂，可以在孩子一开始抽搐的时候塞进去，但是我觉得那时候能找到肛门快准狠的塞进去也是技术活，不一定好实施。

能给大家的建议，从咨询我的很多惊厥的案例中我能总结出来的，可能有参考意见的也许是这3条，其它医生应该都已经说过了，但是这两个似乎没有人关注：

1、咨询我的案例中择日剖宫产高于顺产：掌柜的是顺产，也有出现，但是总体比例上剖宫产高，可能与剖宫产很多发生在38周，而现在美国主张39周才是大脑发育完善的足月，而不是之前认为肺部成熟即可实施剖宫产，所以是否因为剖宫产导致了大脑尚未发育成熟导致？希望引起临床的关注这两者之间是否有关联。

2、咨询我的案例中添加辅食后没有注意油脂摄入的比注意的高：大脑就是一坨脂肪，是需要油脂的，而很多家庭一岁前不给开荤，是非常错误的，有一位惊厥的妈妈说起家里给孩子做辅食有一点肥肉都要挑出来，甚至有个广东家庭一岁前都是粥和菜，没有肉类，辅食也不加任何油，认为孩子消化道消化不了，这是一个很大的误区，是否有影响导致这部分一岁前大脑高速发育期没有得到足够的脂肪，孩子惊厥的发病率略高？也同样希望有识之士进行关注后进行甄别，因为我这里咨询的很多都是网上咨询，信息难免只有倾向性不够准确，这些定论需要更多的数据支撑。给临床医生提供一个研究方向吧。

3、掌柜的两次疫苗后孩子都出现发烧，其中一次惊厥就是今天，下次注射疫苗时建议和医生说清病史，确认某些疫苗是否有接种禁忌。在我能查到的有限的资料中，疫苗注射后引发癫痫和抽搐的情况目前已经有一些研究，但是尚未有大数据表明哪些疫苗会引发该症状。对于副作用明确有抽搐的疫苗建议暂缓接种。但不应该孩子发生过一次抽搐就盲目不接种所有疫苗，要根据实际发生情况，找出两者之间联系，提供给医护参考，最终做出判断。

今天的关于热性惊厥的文章就写到这里了。

有惊厥的妈妈因为实在焦虑专门去买本儿科学研究，其实大家能看到的资料都差不多，静下心来理清楚，无非就这么一些关键点。

原因不详，伴随发热，单纯性预后良好，注意与器质性病变鉴别诊断，不要盲目做没必要的检查增加宝宝的不舒服和痛苦，靠谱的好医生能给你安慰而不是增加你的焦虑。

希望每个宝宝都健康生长，更多医生关注热性惊厥可能的原因，也许多年后我们就能知道到底有哪些因素可能导致热性惊厥几率升高，从而有针对性的进行预防。

有热性惊厥的宝宝，妈妈需要有一个强大的内心。

但是随着孩子年龄的增大，有研究表明一岁半后会次数减少，6岁后则一般就不会再发作。

所以说7岁孩子的抵抗力才发育完善，7岁后孩子生病的几率也会逐渐减少。

在这之前，懂得越多，不会让孩子惊厥越少，但可以让我们不那么焦虑。

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