内生肌酐清除率是怎么回事，有何临床意义

内生肌酐清除率是怎么回事，有何临床意义?　

　　血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需像菊糖那样静脉滴注维持恒定的血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率 （Ccr）可替代菊糖清除率（Cin）作为临床测定GFR的方法。　

　　测定方法：①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g瘦肉，对Scr和Ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿（当日晨至次日晨），尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。④次日晨留尿结束时采空腹血2mL送检，以测血清肌酐（Scr）。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次Scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐（Ucr）。根据Scr、Ucr和尿量代入公式即得Ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=Ccr × 标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m 2 ，日本人为1.48m 2 。　

　　正常值：108 ± 15.1mL/min · 1.73m 2 。40岁以后逐渐减低。　

　　临床意义：增高与减低的临床意义同菊糖清除率（Cin），但不如Cin精确。肾病综合征在利尿时可使测得值增高，因为此时原停留在髓质中的肌酐可被冲洗入尿中，使尿中含量增高。