大便失禁怎么治疗(大便失禁怎么治疗)

陈文斌 李旺林

专家简介

李旺林, 博士, 主任医师/教授, 博士生导师。美国哈佛大学博士后, 美国克利夫兰医疗中心访问学者, 广州市高层次卫生人才, 广州市医学重点人才, 广东省杰出青年医学人才, 岭南名医, 羊城好医生。现为中国抗癌协会康复分会学术指导委员会副主委, 中国抗癌协会微生态营养学组副组长, 广州医师协会普外科分会主委, 广东省医师协会胃肠外科分会副主委, 广东省精准医学应用学会结直肠癌分会副主委, 广东省医学会结直肠肛门疾病学组副组长, 广州医学会胃肠外科分会副主委。任《中华炎性肠病杂志》《广州医药》编委, Annal of Laparoscopic and Endoscopic Surgery 客座编委, Journal of Nutritional Oncology 《中华实验外科杂志》《实用医学杂志》特约审稿专家。

主要研究方向为结直肠癌的分子生物学研究和肠道微生态与肠道炎症的关系研究。擅长结直肠癌微创腹腔镜手术治疗, 尤其是低位直肠癌保肛手术治疗。在国内较早进行单孔腹腔镜和单孔 + 1 腹腔镜结直肠手术探索, 国际上最早进行双手套单孔taTME手术探索, 并自主创新性地提出简易taTME手术。主持或主要参与国家省市各类课题20余项, 迄今发表SCI等学术论文100余篇, 其中第一作者/通信作者SCI论文33篇。主编《肿瘤微生态学》专著1部, 参编专著4部, 参与国家级指南编写4部。获得广东省医学科学一等奖1项, 广东省科技进步二等奖1项, 广州市科技进步一等奖1项。

摘 要

大便失禁是肛肠外科常见疾病, 可导致患者生活质量下降, 并引起一系列社会心理问题, 其发病率随着年龄增加明显上升。肛门括约肌复合体损伤是大便失禁的最常见原因。目前的治疗方式包括保守治疗和手术治疗, 但治疗效果仍不理想, 尤其是长期治疗效果较差。最近, 许多临床前和临床研究对大便失禁的干细胞疗法进行了探索, 作为一种新的治疗方式, 干细胞疗法有望彻底治愈大便失禁。本文就干细胞疗法治疗大便失禁的动物模型、损伤和修复机制、疗效等方面进行综述。

引言

‍ 大便失禁是指直肠内容物(气体、固体或液体粪便)反复不自觉地通过肛门, 并且无法推迟排便的症状, 持续时间至少1个月, 发病年龄大于4岁。据报道大便失禁的发病率为0. 4% ~ 24%不等, 并且随着年龄的增加, 大便失禁的发病率有明显上升趋势。分娩、外科手术等原因都可引起大便失禁。大便失禁不仅会导致患者生活质量下降, 同时常伴有心理问题的发生和社会负担加重。目前的治疗方案包括保守治疗和手术治疗, 生物反馈、饮食调节、粪便收集等都是常见的保守治疗方法。手术治疗常用于保守治疗无效及肌肉缺损较大的大便失禁。但目前的疗效仍不理想, 尤其是长期疗效和对肛门内括约肌的修复不佳。近年来, 随着干细胞及再生医学的发展, 大便失禁的细胞疗法广泛开展, 并在动物模型和临床研究中证实其在大便失禁的修复中发挥积极作用。

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全文内容详见《广州医药》杂志2022年第6期。

引用格式：陈文斌，李旺林. 细胞疗法治疗大便失禁的现状及展望[J]. 广州医药，2022，53(6): 1-6.

作者单位：华南理工大学附属第二医院，广州市第一人民医院

通信作者：李旺林, E-mail: