地西泮说明书(地西泮说明书)

一、服药后最好不要卧床或睡觉

很多人有在晚上睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是在饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道内溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。如阿伦磷酸片说明书就提示“服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎”，许多药物性食管溃疡患者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如服用抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。

正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，应稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300毫升送入。服药后最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外，临睡前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。

二、特殊剂型的片剂或胶囊不能拆开服用

许多人在服药时，喜欢把药片掰开或研碎以利于吞咽，这种做法并不科学，因为一些特殊剂型的口服药特别是胶囊类在服法上很有讲究。对于肠溶片、舌下给药片、持续释放片等剂型，在捣碎、剥半和磨粉前都应谨慎，否则往往会因药效无法发挥而造成浪费或治疗失败，甚至有不良反应的发生。

1、缓控释药物：不能掰开服用药品有普通片、缓释片、控释片等剂型，缓控释片是通过剂型改造，减慢了药物释放速度，延长了药物的作用时间。相对于普通片，缓控释片可以减少服药次数，用药后能在较长时间里持续释放药物，从而更利于慢性病患者长期服用。如：非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。

正确的服药方法应该是：

（1）服用缓控释片剂都需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或研成粉末，否则会破坏缓控释片的剂型，失去缓慢释放药物的意义。对于有特殊说明可以掰开的药物，也一定要沿药品上的刻痕掰开，不能随意掰开，更不能嚼碎。

（2）胶囊剂：不同种类的胶囊剂一般情况下应整粒吞服，但也不能一概而论，要视具体情况而定。普通胶囊剂，主要起到分配剂量、便于服用的作用，这一类胶囊剂一般可以拆开服用，如诺氟沙星胶囊。缓释胶囊剂，主要目的是缓慢释放，延长药效，对这类胶囊剂，不可咀嚼或研碎服用。如维拉帕米缓释胶囊。

（3）肠溶胶囊剂，包括肠溶片剂，一般须整粒吞服。如奥美拉唑胶囊，不可咀嚼，也不可倾出小颗粒服用，此外，肠溶片剂是在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠子才能被溶解。若研碎后服用不仅能降低药物疗效还会引起副作用，所以，不会吞服药片的小孩最好不用肠溶片。

对于其他胶囊剂，如盐酸米诺环素胶囊，该药对食道教膜有刺激作用，可引起食道溃疡，故不宜拆开胶囊服用。胶囊不能干吞，有些人为了省事，喜欢干吞胶囊，这种服药方法不仅会影响药物疗效的发挥，更可能对自己身体造成危害。干吞胶囊容易附着在食管上，局部药物浓度过高，造成黏膜损伤甚至溃疡。服胶囊药别喝热水,如果用太热的水送服胶囊，胶囊外衣提前被破坏，口感就会不好。

正确的服法：先喝一口温开水，再用适量温开水将胶囊送服至胃中，水温以微热不烫嘴为宜。

（4）双层糖衣片：双层糖衣片，外层为一般肠衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层，可在胃内发挥助消化作用。而胰酶在碱性的肠道中才能发挥作用，因此被包裹在药片内层。若药片研碎，就会失去保护作用，如果胰酶粉剂残留在口腔中，可消化口腔黏膜，引起严重的口腔溃疡。如：含三种消化酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的多酶片。

（5）舌下含片：舌下含药就是将药片放在舌下含化，因为舌下血管与黏膜丰富，有利于药物被吸收入血而发挥作用，因此不能用水送服。患者通常会采取舌下含药的方式来进行紧急自救。如突发心绞痛、高血压危象时，患者可立即舌下含服：速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟，比口服给药快10～20倍，而且无痛苦、副作用小。另外，口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药，以利于药物吸收，但不能用水送服。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减轻心脏负担，从而缓解病情。

三、含有麻黄碱的感冒药要慎用

含有麻黄碱的感冒药有酚麻美敏片、美扑伪麻片或者氨麻美敏片等。因为麻黄碱主要的作用是起到一个收缩鼻黏膜下的毛细血管，减轻鼻腔黏膜充血、水肿，减少鼻塞、流鼻涕打喷嚏的现象。麻黄碱同时还能够舒张支气管平滑肌，缓解哮喘出现的这些喘息的情况。 所以特别是患严重的青光眼、冠心病、高血压等心血管疾病建议慎用，必须在临床医生指导下服用，通常是不建议儿童、青少年使用的含有麻黄碱成分的感冒药，运动员最好也不要使用，但是含有麻黄碱的感冒药短时间内治疗感冒，并不会导致成瘾性。

四、服用某些抗生素期间绝对不能喝酒

双硫伦样反应：先来说说什么是双硫仑样反应？服用一些药物如头孢类、甲硝唑类药物后饮酒，发生面部潮红、眼睛充血、视力模糊、头颈部的血管剧烈波动、出现头昏、恶心呕吐，甚至血压下降、出现休克等反应称为双硫仑反应。引起双硫仑反应常见的药物主要有头孢类和甲硝唑。以及磺胺类的药物和降血糖的一些药物。双硫仑样反应通常会在饮酒之后15分钟到两个小时内出现。双硫仑样患者反应的临床症状有：头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等。严重者甚至会出现休克，从而危及生命安全。因此，在饮酒前后不应该吃相关的抗生素，或者是在吃药的前后不应该饮酒。根据头孢类抗生素的半衰期，一般7到10天，药物会逐渐的释放排泄完毕，这种情况下喝酒是相对安全。

五、服用抗过敏药物少食用奶制品和肉制品等食物

抗过敏药多为抗组织胺作用，而奶制品和肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不爽症状。所以在服用抗过敏药物的时候少吃奶制品和肉制品等食物。

六、服用药物时，送服的水温不要过高

某些药物对温度特别敏感，送服药物的水温过高，会影响药物的疗效。一般来说，吃药的时候要用温开水服用，温度要低于50度以下，40度为宜，这样的温开水服用药物才不致影响药效。如益生菌、维生素、口服类的活疫苗以及常用的止咳糖浆等。

七、服用某些抗生素药物不宜用茶水配送或服药后喝浓茶

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与多种含金属离子药结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。 例如乳酸钙、葡萄糖酸钙、硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、氯化钴、乐得胃、迪乐、氢氧化铝、硫糖铝等。

茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。如四环素类、大环内酯类抗生素类。相反四环素类、大环内酯抗生素类同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。

茶叶中的咖啡因与助眠药（如苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛等）相拮抗；

浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相违背。因此在服这些药物时不宜喝茶特别是浓茶。

#健康科普挑战赛#

【完】