肾功能化验单(检验单肾功能)

当拿到体检报告时

很多人的感受是：

体检报告上每个字都认识

但合起来却往往不知所云

所以，今天的小目标

就是花一分钟教大家看懂

肾脏体检的化验单!

01

肾脏体检项目

与肾脏有关，最基础也是最重要的3个项目：

尿常规 肾功能 肾脏彩超

02

尿常规

01尿常规报告长啥样？

02哪些指标要重点看？

通常尿常规要关注3个指标：尿蛋白、白细胞、红细胞。

尿蛋白

解读：尿内出现蛋白称为蛋白尿，即尿蛋白。如果尿中检测出蛋白，就可能指示有肾炎或者是肾病。

患者需要做24小时的尿蛋白定量来进一步诊断，必要的时候还要做肾脏穿刺活检。

白细胞

解读：尿液中的白细胞呈阳性，往往指示有尿路感染，通常上尿路是肾盂肾炎，下尿路是膀胱炎。

红细胞

解读：当检测出的是正常红细胞形态，往往指示有外科性的疾病，如结石、尿路感染、肿瘤等；当红细胞形态以变形红细胞为主，则可能指示有内科性的疾病，如肾小球肾炎等。

小贴士：留尿化验取清洁的中段尿检查，干扰会更少；如果因为生理期、尿路感染等原因干扰，会出现指标的假阳性，所以有时候尿检需要重复的检查。

03

肾功能

01肾功能化验单长啥样？

02哪些指标要重点看？

常见的反映肾功能的指标有尿酸、尿素 、血肌酐、估算的肾小球滤过率。

项目指标

正常参考区间

血肌酐

59-104umol/L

肾小球滤过率

80-120ml/min

03慢性肾脏疾病

根据心脏功能的受损程度以及肾小球滤过率的变化，可以将慢性肾脏疾病划分为5个阶段：

第一阶段肾功能已经受损，肾小球滤过率正常或者增加；

第二阶段肾功能已经受损，出现肾小球滤过率轻度下降；

第三阶段肾功能受损程度加重，出现肾小球滤过率中度下降；

第四阶段肾功能受损严重 ，肾小球滤过率重度下降；

第五阶段肾小球滤过率低于每分钟15毫升，病情进展到肾衰竭阶段。

医生提醒：所有肾功能出现损害的病人，在生活中的用药一定要注意避免使用非甾体类的抗炎药物，减少使用感冒药物，谨慎用药。

04

肾脏彩超

01肾脏彩超长啥样？

对于肾脏来说，彩超是一个无创的检查方式，我们可以通过彩超发现肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾积水、肾错构瘤、肾癌等一系列的问题。

02肾脏常见疾病的超声诊断

囊肿

影像描述：边界清楚、无回声区、未见明显的血流信号。

解读：报告中有关于囊肿的数量、大小和位置的描述非常重要；囊肿大部分都是良性，除非提示囊肿有出血、有疼痛，就需要做增强CT，判断囊肿是否有特殊的变化。

处理：囊肿小于5公分的直径，不作处理；囊肿长在下份，或者靠表面的位置，可以做囊肿穿刺抽液术；囊肿长在中份，可以做微创手术。

肾结石

影像描述：强回声伴声影。

解读：报告中具体描述的结石大小、位置、是否引起梗阻是重要信息。

处理：4毫米以下的结石通过保守治疗100%都能排出；6毫米到8毫米之间的结石有机会通过饮水、锻炼之后排出，但如果在输尿管卡住了，还是需要手术取出。

肾癌

影像描述：有性质不明的占位、肾CA（肿瘤的英文缩写）。

解读：“占位”这个词通常在医学的影像学报告里面不会轻易的给出来，当我们发现占位、性质待定这样词的时候，就要拉响红色警报了。

处理：去专科做进一步诊断（做增强ct）。

医生简介

李 羿

陆军军医大学西南医院肾科副主任医师。主要从事急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、IgA肾病等肾脏疾病的诊断和治疗。

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