单侧隐睾(单侧隐睾和双侧隐睾)

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澳大利亚进行的一项大型研究中，研究人员发现，出生时有隐睾的男婴遇到不孕症和癌症等健康问题的风险较高，特别是如果推迟矫正手术的话更是如此。

随着男性胎儿的发育，睾丸在腹部形成，就像卵巢在女婴体内形成一样。在第三孕期期间，即怀孕的第26周到第34周之间，如果一切顺利的话，睾丸就会下降到阴囊中。

一旦婴儿出生，他们就会第一次接受检查，这个检查作为在产房分娩时新生儿检查的一部分，之后在幼儿园的时候还会再进行一次检查。

当产房护士或儿科医生告诉父母时，“他（婴儿）有10个手指，10个脚趾”，同样地，该工作人员还会检查新生儿垂下来的阴囊（中是否有两个豌豆大小的睾丸）。回到手写病史的日子，这通常用两个向下的箭头并排表示：左右和下，下。

然而，大约有3％足月出生的男婴在出生时睾丸没有下降，这种情况称为隐睾症cryptorchidism（crypto的意思是隐藏的， orchis在希腊语中是睾丸的意思，orchis这个词的来源，据说是得名于某些兰花根的形状）。

而隐睾症的比例在早产儿中则要高得多，早产儿可能在睾丸发生移位前出生。另一些婴儿中，睾丸可能在出生时下降，但其中一个或两个睾丸可能会在以后的时间内缩回（腹腔）。

如果男孩逐渐长大，睾丸不下降到阴囊内，它们就有很大可能无法保持健康和维持功能 - 在之后可能会造成不育问题，甚至存在罹患睾丸癌的风险。

这就是为什么儿科医生在产房，托儿所中和每次体检中会如此强制性地检查这一点，同时也是相关专家为什么强调每次男孩身体检查时应包括生殖器检查的原因之一。

男婴出生的最初几个月内，许多未下降的睾丸确实自行下降到了阴囊中，但如果孩子6个月大时睾丸没有下降，则需要进行泌尿外科手术。高达1％的男孩会发生这种情况，因此这是一种相对常见的手术。

在2018年8月英国医学杂志《柳叶刀》上发表的一项新研究,其使用了从澳大利亚收集的数据，这些数据是从20世纪70年代开始收集的，用于研究出生时患有睾丸未降的男孩的最终演变。

研究人员研究了他们寻求治疗不育症和成为孩子父亲的机会，以及他们患上睾丸癌的风险。研究结果强调了做手术的重要性并尽早手术的重要性，这一点正是美国和其他国家的指南所推荐的 - 但专家说实际情况并不总是这样。

该项研究的首席作者Francisco Schneuer是悉尼大学儿童人口和转化医学的研究员。他说，这些数据证实，睾丸未降的男孩生育能力会下降，而且婴儿年幼时进行手术也会带来一定的益处。如果在早期手术，国际指南建议在18个月之前，则可以显著降低患癌症或之后不孕的风险。

这项大型研究包含了350,000多名男孩，研究人员能够将出生记录与住院，先天性异常，癌症以及辅助生殖技术的使用（即不孕症治疗）联系在一起。

Schneuer博士表示，患有睾丸未降的男孩患睾丸癌的风险是正常人的2.4倍，同时不孕症是正常男孩的2.2倍。如果推迟矫正手术，这两种问题的风险都会上升，他说：每延迟6个月，睾丸癌风险增加6％，不育风险增加5％。

我们知道指南推荐手术时间是出生后18个月，但研究显示许多男孩在那个时候并没有进行手术。他说，在我们的研究中，有一半是18个月以后，有些甚至更晚。

他说，照顾婴儿的医生需要更多地了解这些指南，并且父母应该期望在每次检查时都要对他们的儿子进行全面检查。

费城儿童医院的儿泌尿科医生，宾夕法尼亚大学医学院泌尿外科教授Thomas F. Kolon博士说，如果睾丸在出生后6个月内没有下降，那么之后睾丸它就不会自行下降。Thomas F. Kolon博士是美国泌尿学会隐睾症评估和治疗指南的首席作者。出生后6个月时就可以开始考虑治疗，18个月时就可以真正开始做一些事。

他说，一般来说，患有单侧隐睾症的男孩（一只睾丸下降，另一只睾丸未下降）会有很好的效果，但双侧的隐睾症会受到更大影响。

虽然患有隐睾症的男孩患睾丸癌的风险较高，但睾丸癌仍然是一种罕见的疾病；Kolon博士说，为了自我检测，应该教育有相应风险的青少年每月做一次睾丸自我检查，寻找可能暗示癌症的变化。

这种称为睾丸固定术的手术是在全身麻醉下进行的，如果睾丸位置较高，手术会更复杂。如果睾丸位于阴囊上方但仍可触及，外科医生将在腹股沟处做一个小切口，释放睾丸，然后在阴囊中再切开一个小切口，将其固定在适当位置。

如果根本摸不到睾丸，外科医生可能会进行腹腔镜手术，通过婴儿肚脐放入电视设备，如果他们在腹部发现睾丸，可能会进行两阶段手术，首先释放睾丸，然后六个月后，在另一场手术中，将睾丸带入阴囊。

在一些新生儿中，阴囊中没有睾丸是较大且有时更严重的综合征的一部分，这些儿童可能需要额外的医疗照顾。

另一方面，费城医院和宾夕法尼亚大学医学院泌尿学副教授儿童医院的儿泌尿科医生Aseem R. Shukla博士说，许多男孩因为睾丸未降而推荐看泌尿科。实际上都有所谓的可伸缩睾丸，睾丸出现这种情况不需要手术治疗。

如果处在一个寒冷的房间，儿科医生的手很冷，宝宝非常怕痒，他说，然后连接到睾丸的精索的提睾肌将它提起来。

还有一些男孩出生时出现睾丸下降的情况，但后来睾丸缩了回去，再次使他们处于危险之中。Shukla博士说，如果儿科医生在年龄较大的男孩中跳过生殖器检查，那么往往会错过这些病例。

他说，很长一段时间后才发现这一问题太常见了，一个男孩不想在那里检查，儿科医生不想让他全面检查。它需要成为每年年度体检的一部分，而不是忘记的事情。发现未下降的睾丸实在是太常见了。

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