甲状腺结节纵横比(纵向甲状腺结节)

甲状腺B超单对结节的描述，常常是医生判断结节良恶性的第一步，但是很多人表示里面常常有很多描述，比如囊实性、实性，比如钙化、微钙化等等。但是就是不知道这些描述是什么意思？对病情意味着什么？

所以今天可以看看昆明中研甲状腺医院整理出来的关于甲状腺B超结节描述的12个关键词，来明确了解一下。

1、结节部位

甲状腺分左、右侧叶， 单侧甲状腺又分为上、中、下三个区域，加上峡部，整个甲状腺共7个区域。

2、结节数目

结节数目指甲状腺腺体能被超声检出的结节个数。分为单发结节和多发结节。

甲状腺癌与甲状腺结节的单发或多发没有必然关系，换句话说，甲状腺结节数目对良恶性鉴别无意义。

3、结节大小

结节大小一般在纵断面测量（上下径×前后径）。

测量结节大小时应注意测量结节最大切面的最大径。甲状腺癌与结节大小没有直接关系。也就是说，甲状腺结节大小对评估良恶性肿块无意义。

4、结节纵横比

纵径A是指与皮肤垂直的结节最大前后径；横径T指与皮肤平行的结节最大径（一般指纵断面上的上下径）。

结节纵横比对结节良恶性鉴别有重要意义。

A/T≥1多见于甲状腺恶性结节。

5、结节形态

一般粗略划分为形态呈椭圆形、形态不规则两种。

6、结节边界、边缘

指结节与周边甲状腺组织的连接面。

结节边界分为清晰和模糊。

边界清晰定义为结节与周围甲状腺组织分界明确。

边界模糊定义为结节与周围甲状腺组织分界不明确。

结节边缘指近边界的结节区域，常用光整和不光整来描述。

边缘完整即结节与周围甲状腺组织交界面光滑，形成鲜明的差别。

边缘不光整包括边缘模糊、边缘呈细小分叶、边缘成角、边缘有毛刺。

恶性结节边缘不光整较良性多见。

边缘模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界。

边缘细小分叶：结节边缘形成齿轮样的起伏。

边缘成角：结节边缘部分或全部形成锋利的角度，通常形成锐角。

边缘毛刺：从结节的边缘伸出锐利的细线。

7、结节声晕

指围绕结节的低回声环，与结节生长方式有关，目前认为声晕是由于小血管围绕或周边水肿、粘液性变原因所致。

结节晕环对良恶性的鉴别有很大价值。

8、结节囊实性

囊实性结节包括实性为主（囊性部分50%）两种。

实性为主的结节可见于各种甲状腺良恶性病变；

囊性为主结节多提示良性结节；

囊实性结节内部可表现为蜂窝状，海绵样、网格样。

9、结节内部回声

极低回声即结节回声低于颈前肌。恶性结节多表现为极低回声或低回声，极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。

后方回声

后方回声增强：多见于良性结节（囊肿）。

后方回声衰减：多见于恶性结节。

恶性结节后方回声衰减可能与肿块内胶原纤维大量增生有关。

但结节内粗大钙化致后方回声衰减，多提示良性。

后方回声无改变：占绝大多数。

10、结节钙化

根据钙化的大小、形态将钙化分为微钙化、粗钙化。

根据钙化的分布特征可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。

目前尚没有统一标准界定微钙化大小（＜0.5、1、1.5、2mm）；

微钙化多提示恶性结节。

11、浓缩胶质

甲状腺结节内浓缩胶质是指甲状腺胶质在结节内高度浓缩。

超声声像图表现为点状强回声，后伴"彗尾征"。

浓缩胶质代表良性超声征象。

可以出现在囊性成分内，也可以出现在实性成分内。

12、颈部淋巴结转移

如果B超提示颈部淋巴结皮髄质分界不清，淋巴结门结构缺失，淋巴结形态不规则或囊性病变，淋巴结内微钙化等，则颈部淋巴结有转移可能。