枸橼酸铁铵(枸橼酸铁铵怎么读)

常用铁剂有哪些

补铁剂在临床上主要用于治疗缺铁性贫血，以口服或注射铁剂最常用，也最有效。口服铁剂如硫酸亚铁（每片0.3g，含铁元素60mg）、富马酸亚铁（每片0.2g，含铁元素66mg）、葡萄糖酸亚铁（每片0.3g，含铁元素 34.5mg）、多糖铁复合物（每粒含铁元素150mg）、琥珀酸亚铁（每片0.1g，含铁元素22mg）等,以上铁剂均为二价铁。枸橼酸铁铵三价铁，其溶液剂较适合儿童和不愿吞服药片的成人，其副作用比硫酸亚铁轻，但久服易染黑牙齿。

除了口服之外，还可以通过注射补铁。因为注射补铁的副作用比较大也有可能会补得过量，只有当患者存在以下3种情况之一时，才推荐采用注射铁：有严重的消化道反应，不能耐受口服铁剂；失铁速度过快，包括妊娠晚期、失血量大等，口服铁不能补偿缺失者；有胃肠道疾病，不能吸收铁剂者等。

通常铁以(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。故口服铁剂主要为二价铁(亚铁)盐。

维生素C或稀盐酸类药物可提高铁的吸收。首先，维生素C能让小肠内保持一定的酸度，使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。且血红蛋白只有与二价铁结合之后才能行使其携带氧的功能，伴随人体代谢，一部分二价铁会转成三价铁，失去作用，维生素 C 则能将三价铁还原成二价铁，从而增加血红蛋白的携氧量。大约25毫克维生素C即可较好地促进铁的吸收。方法是服用铁剂同时吃一颗维生素C丸，注意是一起吃，提前或延后4小时均没有效果，也可选择进食维生素C丰富的水果，如橙子、猕猴桃等。

抗酸药如甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、溃疡平等;碱性药物如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，都会影响铁的吸收，降低治疗效果，因此如有溃疡病并使用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。四环素类药物容易和铁发生螯合影响吸收，也要避免合用。牛奶中含有较多的磷酸盐，茶中含有鞣酸，咖啡也易与铁形成不溶性盐，故服用铁剂期间不要喝牛奶、咖啡和浓茶。

（哈尔滨医科大学附属第四医院药学专家吴玉波教授）