雷珠单抗忽悠人(价格雷珠单抗的价格)


雷珠单抗的安全性已在大量的试验研究中得到证实,但是由于各个研究中全身不良反应事件(AEs)发生率低,难于对其进行更深入广泛的分析,因此,流行病学家们想到以直接获得各个研究的原始数据进行综合分析,亦即pooled分析(poled analysis,PA),对临床试验中安全性结果做进一步的诠释。

那么PA和常见的 Meta分析(Meta analysis,MA)有什么不同呢?MA是对相互独立的不同研究者已发表分析结果的再综合,其局限性只综合了已发表的结果,而PA对各个研究者的原始数据进行综合分析,包括那些没有出现在已发表文章中的结果或研究内容。

方法

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Marco A对7项Genentech和Novartis赞助的2013年12月31日前完成的nAMD II, III,和IV期试验(ANCHOR 、MARINA、PIER、SAILOR 、EVEREST、EXTEND I、EXCITE )进行了pooled分析,共包括4080名nAMD患者,将其分为0.5 mg雷珠单抗治疗组、0.3 mg 雷珠单抗治疗组及空白对照(sham)组。患者层面的安全性数据包括不良事件、不良事件发生时间、人口统计学数据、从患者病史中获得的基线潜在风险因素、基线伴随用药和剂量信息,主要终点是6种心脑血管事件:动脉血栓栓塞事件(ATE)、心肌梗死(MI)、中风或短暂性缺血发作(TIA)、中风(不包括TIA)、血管性死亡以及APTC(抗血小板研究协作组)事件。

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结果

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0.5 mg 或 0.3 mg雷珠单抗组与sham组相比,总的ATE、MI、stroke or TIA, stroke (excluding TIA)、血管死亡和APTC事件的风险相似(图1)。图2总结了6个主要终点的森林图,其中显示了各个研究层面的结果,可以看到 0.5 mg或0.3 mg 雷珠单抗与sham相比,HR95%的CIs均包括1,表明雷珠单抗治疗组与sham组AEs发生率无统计学差异 ;0.5 mg与 0.3 mg的雷珠单抗相比,不同剂量组间除了stroke or TIA(HR,1.85;95%CI,1.13-3.05)和 ATEs (HR,1.41;95%ci,1.02-1.95)稍有不同,其他4个终点两组均无统计学差异。文章还分析了其他系统性终点包括全因死亡、高血压, 蛋白尿,充血性心力衰竭,心律失常,急性肾衰竭、胃肠出血或穿孔、静脉血栓栓塞和伤口愈合,这些AEs的发生在各个对照组间也是相似的。

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总结

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0.5 mg或0.3 mg雷珠单抗与空白对照组相比AEs发生率无统计学差异 ,意味着0.5 mg或0.3 mg雷珠单抗并不会增加nAMD患者心脑血管不良事件风险。

参考文献

Marco A. Zarbin, et al Systemic Safety in Ranibizumab-Treated Patients with Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Patient-Level Pooled Analysis. Ophthalmology Retina 2018

MCC批号LUC1904978 有效期,过期资料,视同作废

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