口角开裂(开裂口角炎)

口角炎，也称烂嘴角，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，张口还可出血。除了气候干燥外，缺乏B族维生素如B2等为其主因。还有一部分烂嘴角，则是随着嘴角边的水泡或痘痘发展，破了、流脓，最后结痂。

根据发病原因，口角炎可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎三种，其中营养不良性口角炎以维生素B族缺乏最常见。

患者需要注意的是，口角炎并不是人们俗称的“上火”。

不同口角炎

有不同临床表现及处理方式

1、营养不良性口角炎

在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。

一般应给维生素B2，同时口服复合维生素B族。因在B2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理，保持清洁卫生。牙合间距离过短者须矫形修复。

2、球菌性口角炎

是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。

治疗应在局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。

3、真菌性口角炎

是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。

治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

注意事项

1.不要舔嘴角，不能抠或挤，也不要撕掉结痂。

2.保持清洁卫生。

3.适当使用润唇膏。

4.嘴别张得太大，比如，大笑时要注意。

5.注意饮食全面均衡，不要挑食，多食用富含维B的食物，如玉米、小麦、燕麦等粗粮。

出现下列任一情况时，请及时咨询医生：

1.裂口较大或流脓。

2.嘴角开裂长时间无法愈合。

3.孕妇、糖尿病患者或戴假牙的人出现嘴角开裂。

来源 / 健康吉林12320、健康浙江