闭合性跌打损伤(闭合性跌打损伤是什么样子)


体格检查包括以下内容(按优先顺序):

为了检查血管损伤和血流受影响的迹象,医生会检查脉搏、肤色与体温。血流中断时(骨筋膜室综合征中也会发生),脉搏可能会消失或变弱,皮肤可能会苍白发凉。医生会测量血压,大量失血的人血压通常会降低。

闭合性跌打损伤

为了检查神经损伤,医生会评估皮肤感觉——患者感觉是否正常——并询问患者是否有异常感觉,如针刺感、刺痛或麻木。出现异常感觉提示神经损伤。

闭合性跌打损伤

医生会轻轻触摸受伤部位,以判断该部位是否有压痛,肌腱或肌肉是否摸起来有异常。如果存在骨折或脱位,医生可能会摸到骨头有碎片或移位。还要检查肿胀和淤伤情况。应询问患者伤处是否能够负重及活动。

闭合性跌打损伤

医生通过向一个方向轻轻活动关节检查关节稳定性,即向关节施压(称为应力测试)。如果关节摸起来很不稳,医生会怀疑严重韧带损伤(或脱位)。但如果可能有骨折,首先进行 X 光片检查判断活动关节是否是安全的。

闭合性跌打损伤

移动受伤的关节也能够帮助医生确定损伤的严重程度。例如,可根据关节可移动的距离和移动时疼痛程度来判断扭伤(韧带撕裂)的严重程度。若韧带部分撕裂,活动关节会非常疼痛。若韧带完全断裂,活动关节则不会很痛,因为关节活动时断裂韧带不会受到牵拉。韧带撕裂时通常关节活动更自由,而完全断裂比部分撕裂的活动度更大。

闭合性跌打损伤

因为肌腱连接肌肉和骨骼,所以医生移动受损肌腱所附着的肌肉通常可判断肌腱损伤的严重程度。若肌腱完全断裂,活动其所附着的肌肉可能相应骨骼不会移动。例如,若跟腱(连接腓肠肌和跟骨)完全断裂,足部则不能活动。部分撕裂可能很难检测到,因为关节可能活动正常。

如果体格检查未发现关节内出现疼痛问题,则损伤可能发生在其他部位。这种疼痛称为 。例如,如果胸骨和锁骨之间的关节受伤,患者可能会感到肩部疼痛。因此,医生始终检查疼痛关节上方和下方的关节,看看有无损伤。

如果疼痛或肌肉痉挛影响检查,医生可给予患者口服或注射止痛药和/或肌松药,或在受伤部位行局部麻醉,以降低检查难度。或者固定受伤部位,直到痉挛停止(通常持续数天),然后再进行检查。

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