尿道口长了尖尖的肉芽(口尿道尖尖长肉芽图片)

file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html疾病名：尿道肉阜 英文名：urethral caruncle 缩写： 别名：尿道肉芽肿；尿道血管性息肉 ICD号：N36.2 分类：泌尿外科 概述：尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，主要表现为尿道口的良性息肉样 肿物。又称尿道肉芽肿或血管性息肉。其发生可能与外阴部慢性炎症或慢 性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外 翻等因素有关。 流行病学：本病是女性常见尿道疾病之一，多发生于40～60岁，有多胎史 的绝经期妇女。新加坡一项研究表明，女性绝经期后出血(postmenopausal bleeding，PMB)中有2.5%由尿道肉阜所致。 病因：本病的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性，故一般 认为与雌激素水平降低有关。有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能 是演化为尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外 翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉 赘样病变。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有 关，但是相关研究很少。尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见，但也 曾有2岁幼女即发生尿道肉阜的报道。

另外，国内外均有男性尿道肉阜的 个案报道。 发病机制：尿道肉阜通常很小，但也可达1～2cm。多见于尿道口后唇约6 点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内。多数基底较宽，有 的带蒂。镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织 床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结 file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html（第 1／3 页）[2008-4-27 16:36:12] file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html 构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同 程度，可分为3种类型：即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。 临床表现： 1.尿道口疼痛 可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛 加重。有时可引起尿频和排尿分散。 2.接触性出血 接触、摩擦损伤后易出血，但很少发生大量出血。 3.体格检查 可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织， 表面光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般0.5～1.0 cm，带蒂或基底部较 宽，有的呈环状围绕尿道口。 并发症：目前暂无相关资料 实验室检查：目前暂无相关资料 其他辅助检查：病理检查见扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。

诊断：本病根据临床表现即可诊断。 鉴别诊断：本病诊断多不困难。如肉阜表面有破溃、感染，体积增大时， 易与以下疾病混淆。 1.尿道息肉 为发生于尿道的一种良性肿瘤。息肉蒂细长，可脱出于尿道 口外，呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变，表面为移行 上皮，内含纤维血管组织。 2.尿道黏膜脱垂 表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质 软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血。肿块中央有腔隙，可顺利 插入导尿管。 3.尿道癌 表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌 物。触之较硬，形态不规则，有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移 征象。活组织病理检查可明确诊断。 file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html（第 2／3 页）[2008-4-27 16:36:12] file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html 4.尿道旁腺炎 为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染，可 形成尿道旁腺囊肿或脓肿。表现为尿道口肿痛，尿道口一旁或两旁可触及 肿块伴压痛，有时可挤出脓性物或石灰质凝块。 5.尿道外口尖锐湿疣 表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物，表面 凹凸不平，有糜烂和渗液，触之易出血，与尿道肉阜有相似之处。

但本病 为性传播性疾病，多有不洁性交史，同时，阴道、阴唇、肛门等部位也可 见到相似病变。确诊还须行组织病理检查。 治疗： 1.无症状者，不需治疗。有症状者可用雌激素软膏外用，效果良好。合 并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10～20天。以后 每隔1～2周1次至完全治愈。 2.长期不愈者，可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底 并将切口缝合。针刺消融术：采用射频消融仪，将消融针刺入肉阜至基底 部，刺入深度根据肉阜大小而定，一般为0.3～1.0cm，功率控制在6～15W 范围，消融时间为10～30min。当苍白范围达全部肉阜时停止治疗。对于 基底较广或肉阜环绕尿道者，可选择两点或多点进行消融，对延伸尿道内 部的部分应充分暴露其底部，在直视下或在尿道镜下行针刺消融。有报道 该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点，特别对基底较广及延 伸到尿道内的肉阜治疗效果更好，否则需行近尿道口的尿道部分切除。 预后：尿道肉阜经积极治疗可以治愈，但有可能复发，极少恶变。 预防：目前暂无相关资料 file:///C|/html/泌尿外科/尿道肉阜.html（第 3／3 页）[2008-4-27 16:36:12]