咽喉囊肿图片(咽喉囊肿图片真实图片)

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【新技术】

北京大学第三医院延安分院耳鼻咽喉头颈外科引进弧形可视喉镜下会厌囊肿切除术

北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻咽喉头颈外科在北京驻延专家宋昱教授的长期帮扶下新引进了弧形可视喉镜下会厌囊肿切除术医疗技术。

弧形可视喉镜下会厌囊肿切除术在有效和安全的前提下为患者提供了更为微创的治疗方案，将有效降低并发症的发生率，缩短患者的住院时间，减少患者的医疗费用。此项技术为北京大学第三医院首创，经过驻延专家的技术引进，经验总结，形成了一系列具有延安分院耳鼻咽喉头颈外科特色的治疗流程。经过长期观察，现已转为常规技术普及应用。

病例回顾

患者胡某，女，46岁，因“咽干、咽异物感8个月，时有咳嗽”来到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊，电子喉镜示：右侧会厌舌面可见囊肿样隆起，诊断为会厌囊肿。拟行“会厌良性肿物切除术”。然而，胡某患有多年的颈椎病，脖子几乎不能后仰，现在常用的支撑喉镜下手术根本无法进行。手术做不成，长期困扰患者的咽部异物感让她晚上无法入睡，严重影响正常生活。北京驻延耳鼻喉科专家宋昱教授将总院的弧形可视喉镜下会厌囊肿切除术新技术引入延安，为她解决了这个难题。

术中使用弧形可视喉镜，在颈部无需后仰的状态下充分暴露了会厌及肿物。使用自制双弯针状电刀，准确、高效、完整切除肿物的同时，未对周围组织造成副损伤。术后患者恢复好，自诉无咽痛，无咽异物感。术后1周复查电子喉镜，示会厌右侧舌面白色伪膜附着，组织无水肿，声带运动良好，声门闭合可。

科普小知识

支撑喉镜下咽喉手术已经成为咽喉微创手术中的常规技术，该技术可满足大多数咽喉患者的手术需要。

然而，对于颈部僵硬、门齿过长、颌面畸形等患者，支撑喉镜不可避免地存在咽喉病变部位无法暴露的情况，从而导致手术无法进行。此外，为了增加术野的暴露而过份调节支撑架和按压喉体时，患者的咽部黏膜损伤、吞咽疼痛、舌体麻木、牙齿损伤及松动等并发症便会不可避免的增加。

将弧形可视喉镜应用于咽喉手术，由于可视喉镜的叶片呈弧形，具有和人体上气道一致的曲度，因此，放置过程非常轻松和微创，可以大大改善术野的暴露。配合弧形手术器械，使咽喉手术变得简单易行。

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弧形可视喉镜下手术与传统治疗方法的区别？

以往的经口咽喉微创手术，主要是在支撑喉镜下进行，其局限性在于：

（1）由于支撑喉镜的硬性直管状特点，不可避免地存在术野显露不理想的情况；

（2）支撑喉镜的放置会对牙、咽喉软组织及舌根等进行挤压，造成软组织损伤；

（3）术野是管状的和局部的，操作空间有限。

可视喉镜叶片的弧形曲度和人体气道自然解剖一致，放置只需将叶片顺着气道中轴线插入，口咽部位即可暴露满意。对口咽部、下咽部软组织无损伤，且视野广，操作空间大，有利于术者对病变的整体观察。

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弧形可视喉镜下手术适合哪些患者？

1.声带良性病变；

2.会厌囊肿；

3.下咽良性病变；

4.较为局限的咽喉部恶性肿瘤。

供稿：高玉瑾（耳鼻咽喉头颈外科）

图片：耳鼻咽喉头颈外科