氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦钾氢氯噻嗪片的用法)

对于一些血压超过160/100的中重度高血压患者，或者服用单种药物，加上生活控制不能控制血压达标的高血压患者，我们常常推荐联合用药，联合应用不同作用机制的降压药物，能够达到协同降血压的作用，具有更好的降压效果。而两种或多种药物的联用，要一次性服用多种药物，甚至有的时候可能要一天内多次服用多种药物，用药的依从性就成了问题。为了解决高血压患者用药的方便性、依从性问题，一些组合在一起的长效降压药制剂就应运而生，这些药物通常包含两种药物组合，每天服用一次，就可以达到药物联用降压的效果，氯沙坦钾氢氯噻嗪就是这样的一个复方固定制剂。

先来介绍一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物，它属于两种降压药组合在一起的复方降压药，一种是氯沙坦钾，它属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，通过拮抗血管紧张素的生成，达到抑制血管紧张，降低血压的效果；另一种药物是氢氯噻嗪，属于最常见的用于降血压的利尿剂类药物，通过改善身体的水钠潴留，调整减少血容量，而达到降血压的作用，这两个药物组合在一起，具有协同降压的作用。

为了方便剂量的选择，这个药物有3种规格，一种含有50mg氯沙坦钾，12.5mg氢氯噻嗪，一种含有100mg，12.5mg氢氯噻嗪，还有一种含有100mg的氯沙坦钾，25mg的氢氯噻嗪，通常可以根据血压情况，选择适合的剂量来服用。

氯沙坦钾和氢氯噻嗪是降压药的好组合，除了具有协同降低血压，加强降压效果的作用，在副作用方面，沙坦类药物具有减少钾离子排泄、升高血钾的作用，而利尿剂氢氯噻嗪则有促进电解质排泄，降低血钾的作用，两个药物联用，能够减少发生血钾紊乱的风险；另外，通常利尿剂都有升高血尿酸的风险，服用利尿剂降血压，有时候会引发高尿酸痛风的问题，而氯沙坦钾对于血尿酸有一定的促进排泄作用，有降低尿酸的作用，因此，对于血尿酸影响方面，这两个药物也是好的组合。

这个药物一般哪些高血压患者可以用呢？以下几种情况都可以考虑服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片——

1. 初诊高血压即为超过160/100的二级高血压患者，在起始药物治疗时，即可选择复方固定制剂的药物，联合用药来控制血压，这时候像氯沙坦钾氢氯噻嗪片这样的复方固定制剂，降压效果好，用药方便，每天服用一次即可，就是好的选择。

2. 目前正在服药控制高血压患者，如果服用单种药物依从性不好或降压效果不好的情况，可以考虑直接换服固定复方制剂的药物，如氯沙坦钾氢氯噻嗪片。

3. 高血压患者，同时具有心血管疾病高危风险的，需要进行心血管疾病的预防型治疗中，复方固定制剂的降压药直接也是好选择，如对于同时存在高血脂的朋友，氯沙坦钾氢氯噻嗪片+他汀类+阿司匹林，对于高同型半胱氨酸的高血压患者，氯沙坦钾氢氯噻嗪片+叶酸的组合，都是可以的。

任何药物都有它的用药禁忌和副作用，对于氯沙坦钾氢氯噻嗪片来说，双侧肾动脉狭窄、无尿者、妊娠期、磺胺类药物过敏者，都是这个药物的禁忌症，在长期服用这个药物的过程中，虽然两个药物对于血钾的调节有抵消作用，但仍然要注意血液中电解质的定期检查，避免服药引起的血钠、血镁、血钙等电解质的失衡问题。另外，在服药过程中，还应该注意肝肾功能的监测，严重肝功能不全和血肌酐清除率小于30的情况，都不能使用该药品。另外还有一点需要注意的是，在用药前要注意血容量的纠正，比如单药正在服用其他利尿剂的情况，或者用药前发生严重呕吐、腹泻导致血容量不足的情况，都应该在血容量纠正后，再行服用这个药物。#清风计划# #公务员年度健康报告#