思考中医(方舟子陈蓉博客思考中医)

一、春生夏长、秋收冬藏的出处与释义

出处：《史记· 太史公自序》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。”

释义：春天萌生，夏天滋长，秋天收获，冬天储藏。指农业生产的一般过程。亦比喻事物的发生、发展过程。

从养生的角度看，顺应四季，春夏养阳、秋冬养阴，冬病夏治、夏病冬治，就是按照春生、夏长、秋收、冬藏的规律来调整自己的生活，从而达到健康养生事半功倍的效果。

二、四季养生的机理

一年四季，大自然表现为春温，夏热，秋凉，冬寒。春天是万物往上升的时候，夏天是万物开始生长的时候，到了秋天万物开始收获，冬天是万物开始藏的时候。这就构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。

春生，指发生、生长、生机。夏长，指大多数生物在夏令生长茂盛，生长较快，春夏，阳气上升。秋收，是指一切生物在秋令生机收敛、阳气收敛、水分收敛、活动收敛。冬藏，是指一切生物在冬令阳气闭藏、精华闭藏、生机闭藏，活动减少或停止而进行冬眠。

生长本身是一种能量、动力，是往上走的，属阳的范围，生长需要很大的阳气，即能量、动力来鼓动，所以春夏要补阳。

而秋冬季节则进入蛰伏阶段，属阴，要保存，不能外泄，要收藏起来，所以秋冬就要养阴。所谓冬藏，就是指人体到了冬天，应该养精蓄锐、休养生息，以利来年应对春生、夏长、秋收的付出和收获。

三、四季养生与脏腑的关系

1 、肝主春，肝喜绿色食物，春天要多吃一些绿色蔬菜。

春天人的血液循环加快，营养消耗增加，而血流量的调节，营养的吸收、消化和供给，均与肝脏有关。所以在春季要加强肝脏的保健，保持情绪乐观，不大悲大喜或者暴怒。只有保持肝脏旺盛的生理机能，才能适应自然界生机勃发的变化。

另外，春季也能使肝气过旺，内火上升，这对脾胃会产生不良影响，妨碍食物正常消化吸收，所以还要加强脾胃的调节与保养。

2 、心主夏，心喜红色食物如：山楂、红枣、枸杞等。

夏季出汗多，盐分损失多，若心肌缺盐，心脏搏动就会受到影响，此时宜多食酸味，以固表，多食咸味以补心。

3 、脾主长夏，脾喜黄色食物如：黄豆制品等。

长夏是指从立秋到秋分的时段，俗称“ 秋老虎”。长夏季节气候潮湿、温暖，在人体则与“至阴”之脾与之相应，天气闷热 首要的防湿补脾。4 、肺主秋，肺喜白色食物如：白萝卜等。

秋季燥气当令，易伤津液，饮食应以滋阴养肺之品为宜。另外酸味食物能收敛肺气，而辛辣食物则发散泻肺。

所以，秋季常吃梨、番茄、柠檬、乌梅、葡萄、山楂、石榴、猕猴桃等酸味水果可养肺、润肺，还能达到止泻祛湿、生津解渴、健胃消食、增进食欲的作用。

5 、肾主冬，肾喜黑色食物如：黑豆制品等。

在季节上，肾主冬，主骨生髓，怕凉。在情智上，肾归“ 恐”，恐伤肾。咸养肾，但过咸则伤肾。

由于肾主纳气，因此冬季人也不能一味懒怠少动，要多开展力所能及的体育活动，提高抗病力。冬天人处于“ 阴盛阳衰” 状态，因而要加强背部保暖，有助于肾的阳气升发。

冬天养肾，一是保暖，二是保持心情愉快，三是多吃些黑色食品，四是适度作一些室外阳光下的锻炼。

四、四季养生宜忌

人应该顺应大自然的规律，与天地共阴阳，“ 天睡我睡，天醒我醒” ，这是最为健康的生活方式。

1 、春季

天地万物俱生，乍暖还寒，也是人体新陈代谢最为活跃的时期，应注意养肝，让肝气舒发，精神愉悦，当夜卧早起散散步。

逆之则伤肝，肝气内变。肝火旺的人在养肝时要忌烟、酒和少食辛辣的食物。春天萌发、生长，对患有高血压、冠心病的人应注意春天养阳。

2 、夏季

天地气交万物，当夜卧早起，使志无怒、使气得泻，适当作一些户外运动。逆之则伤心，心气内洞。

夏天，人的气血都调动到外面去了，而内里是空虚的。中医说至虚之处必是致病之所。到夏天，天气特别热的时候，要吃一点人参生麦饮，用人参补气。汗出得太多了，用五味子收敛，敛心气。天气太热，汗出了以后伤阴，可用麦冬养阴。

3 、秋季

秋季气候较为干燥，而燥易伤人肺脏，会出现口干、咽干、唇焦、干咳或气促等症状。秋燥也易伤阴，导致阴虚，应避免外邪的侵入，适当收敛，使阳气收而不亏。因此，秋季进补原则应为滋阴润燥养肺，当早卧早起。逆之则伤肺，肺气焦满。

4 、冬季

肾的经脉起于足部，足心涌泉穴为主穴，在冬夜睡前最好用热水泡脚，并按揉脚心。冬季气候寒冷、干燥，自然界的生物都进入了藏匿、冬眠状态，以蓄积能量，称之为“ 冬藏” 。

此时气候寒冷、阴气盛极，万物敛藏，人体阳气也处于内收阶段，新陈代谢处于相对缓慢，所以冬季养生关键在于“ 藏” ，早卧晚起，去寒就温，逆之则伤肾。

冬季养生应该做到不要损害人体的阳气，同时，在注意滋阴。

五、冬病夏治与夏病冬治

1 、冬病夏治

冬病，指在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的没有火力。通常的症状：手脚冰凉，畏寒喜暖。怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足，寒从内生。

根据“ 春夏养阳” 的原则，由于春夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，这时将冬天好发、阳气虚弱的疾病于未发病而阳气旺盛的夏季进行治疗和调理，会取得事半功倍的效果，从而达到防病、治病的目的。

冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。

另外，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肌肉劳损症，慢性结肠炎、肩周炎，颈椎病等均适宜冬病夏治。

2 、夏病冬治

夏病，指在夏天会加重的疾病，多为阴虚阳亢的疾病，那么就应在冬天加紧养阴。由于寒冬季节，万物封藏，阴气最浓厚，质量也最好，阴虚阳亢的病在冬天抓紧养阴，夏天时的症状就会减轻。

如甲状腺功能亢进症病人，因为甲状腺分泌过多，致使代谢旺盛，产热多，在冬天就应进食一些滋阴降火龟、鳖、鸭肉等食品，这样，来年夏天病情就会减轻。

一些体弱易患春夏发作的慢性衰减性疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘、经常性感冒、急慢性气管炎及慢性咳嗽、慢性咽炎、慢性胃炎、结肠炎、颈肩腰腿痛以及溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、病毒性肝炎、尿路感染、甲亢、复发性口腔溃疡，美尼尔综合征、癫痫、汗证、红斑狼疮等常在夏季好发或加重，称为夏病，均适宜在冬天调治。

我们的祖先对自身生命的珍爱，首先表现为对大自然的尊崇和敬畏。《黄帝内经》中的《素问·四气调神大论》说道：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”懂得顺应四季的变化来保健，便是养生“入门”了。

四季除了气温的温、热、凉、寒，还有生物的“生、长、收、藏”变化。按照《黄帝内经》理论，这种变化与自然界的阳气盛衰密切相关。

春季阳气开始上升，草木等各类生命也开始萌发；夏季阳气逐渐长旺，也使万物繁茂盛大；秋季阳气开始收敛，万物不再生长，而是进入“收割”的阶段；冬季天地阳气处于闭藏之态，生命也生机内敛。

阳气是主生长的气，就像生物生长需要太阳光照射一样，人体的生命机能也要依靠阳气的温煦。在春夏季，人的生命活动相对活跃，表现为孩子的身高增长较快、男性精子的含量较多等；而秋冬季，人体的生机就会进入“低落期”。

体内的气血运行，同样受到季节影响。阳气充足，气血通畅；阳气衰微，气血停滞。因此，很多人到了冬天容易出现肢体关节疼痛、胃脘部疼痛，女性出现痛经等不适，这都是气血运行阻滞导致的。

此外，气血的分布也会受阳气的影响。春夏季阳气盛，人的气血会偏向体表、四肢、头面部等处；而秋冬季阳气藏，气血也会“沉伏”在内脏，容易导致手足发凉而内热丛生的病症。

人体阳气的盛衰有无，还会直接影响疾病的发生与否。在阳气闭藏的冬季，人也会变得“体弱多病”，不仅着凉感冒等外感性性疾病较多，慢性支气管炎、慢性心衰、心脑血管疾病等慢性病也容易加重或复发，需要格外注意调理。

总之，人体之气与自然界之气是相通的，养生也要遵循这种变化，使生命活动与自然同步。“借自然之力，养生命之体”，达到《黄帝内经》所说的“天人相应”的境界。

认识人体与疾病

给孩子一个不必吃药的童年！

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