喉镜疼吗(鱼刺卡喉咙了要做喉镜吗)

“医生，我最近老是觉得喉咙哽起哽起的，会不会长啥子肿瘤了哦？”

“好久了？吃东西哽不哽？痛不痛嘛？”

“不痛，吃东西的时候好像不哽，吞口水的时候就觉得喉咙有东西，都两个多月了，我在XX医院做了喉镜，说是‘咽炎’，吃了药啷个还是不好喃，会不会是喉癌哦……”

“来，张开嘴巴，舌头伸出来……”

经过一番检查，医生初步判断为“慢性咽炎”

“医生，我还是不放心，我们那里有个人就是得喉癌走的，你再给我检查一哈嘛”

“这样嘛，我给你安排一个NBI喉镜”

“啥子？NBA？NBA不是打篮球的得嘛？”

“N-B-I Narrow Band Imaging，窄带成像内镜 打个比方，普通喉镜只能看到地表面长出来的苗，NBI可以看到地底下埋藏的即将发芽的种子，简单说，它就像一个探雷针，你喉咙有没有地雷，一探便知！”

“要得，你帮我安排起！”

NBI喉镜到底是什么？

窄带成像（Narrow Band Imaging，NBI）内镜是国际一流的新兴内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断咽喉部各种疾病。

普通内镜的光源发出白光后经过红绿蓝三个滤光片 发出波长范围400-700nm的肉眼可见光，所谓的窄带内镜就是指把照射光的波长范围变窄，集中在中心波长分别是415nm(蓝光)和540nm(绿光)两个区域。因为波长越长穿透力越深，越短穿透能力越浅，将波长范围缩窄到415和540nm的范围后使照射光穿透的深度限定在粘膜表层，突出对粘膜表层构造的观察，415nm波长的光另外一个重要的特点 就是能够被血红蛋白吸收，所以能够使粘膜层的血管结构清晰显示。

NBI下血管纹理显示清晰

凉山州第一人民医院耳鼻喉科引进了奥林巴斯-窄带成像电子鼻咽喉镜系统。该系统不但有高清晰成像功能，并且能够发现以往普通内镜技术难以发现的病变，代表了目前该领域最尖端的技术，在鼻咽、喉部及下咽恶性肿瘤的早期诊断方面具有超值临床价值。

主要的优势在于：

①精确观察鼻咽喉部黏膜形态，发现早期及微小病变；

②强化肿瘤病变显像，使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高，避免漏诊，使更多患者得到早期诊断、早期干预机会，从而改善预后；

③在其引导下，医生能更精确地对病变实施手术治疗；

④NBI内镜外形及检查方式与普通内镜一样，安全无辐射，患者无不适；

⑤目前检查费用等同于普通电子喉镜。

举个例子

李先生最近三月多来出现了反复声音嘶哑的症状，假如他现在的普通喉镜检查是这个样子的

声嘶三月

声带稍微粗糙，医生可能会考虑是慢性咽喉炎，让李先生吃药、一到两月后再复查。

李先生吃药无好转，再次复查喉镜如下图：

左边是普通喉镜 右边是NBI喉镜

取了病检，确诊为喉癌，这个时候做完手术的李先生是这个样子的

因为肿瘤已经超出声带，需行喉裂开术

如果李先生第一次做了NBI喉镜，我们看到的图像会是这样的：

右侧声带有明显的变异血管，需引起高度重视，这个时候病检已经可以确诊早期喉癌。在这个阶段我们完全可以通过激光或者等离子手术轻而易举将病变切除，术后患者几乎不会有其它不适症状，也不会影响患者的正常生活。

NBI喉镜下的病变分期分型

近年来，鼻咽、咽喉肿瘤发展呈增长趋势，凉山州是咽喉部肿瘤的高发地区。鼻咽、喉部恶性肿瘤早期症状及在普通内镜下的表现均缺乏特异性，或仅表现为黏膜病变部位的色泽和形态改变等，往往与炎症性或溃疡性病变难以区别，常以“咽喉炎”误诊。与常规内镜相比，NBI内镜能将鼻咽喉部的细微病变更清晰地展示在医生眼前，更易于发现早期癌变的部位和性质，使肿瘤“无处藏身”。该技术的引进 必将为鼻咽、喉部、下咽部肿瘤的筛查及肿瘤的早期发现提供技术保障，为肿瘤病人及家庭带来更多希望和曙光。

NBI电子鼻咽喉镜的诊疗范围:

1.各种症状需明确病因:咽痛或咽部不适;声嘶、咳痰带血;回抽涕中带血、耳鸣、听力下降;鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等；

2.颈部淋巴结转移癌,可疑原发灶来自头颈部,查找原发灶；

3.可疑鼻咽喉部肿瘤,需要取活检明确诊断；

4.鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访；

5.鼻咽喉部异物取出；

6.间接喉镜检查有困难或观察不满意；

7.防癌普查(如血清学提示EB病毒抗体滴度升高)。

无创、直观、准确

凉山州第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科全体医务人员竭诚为您服务！