副流感病毒3型阳性(副流感病毒阳性是流感吗)

关于“呼吸道病毒核酸六重联检”知多少

秋冬季为呼吸系统疾病高发季节，温度变化大，呼吸道抵御能力差，尤其是老人和儿童，呼吸道感染发生率高。

导致小儿呼吸道感染的病原体比较多，其中包括细菌、病毒、支原体和衣原体等。除少数细菌感染外，大部分是病毒感染。

常见呼吸道病毒有哪些？

1、流感病毒：

流感病毒几乎每年都发生，该病起病急，可引起发热、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状。虽然大多为自限性，但还是有一部分因出现肺炎等并发症发展至重症流感。流感季节，儿童感染率和发病率通常较高，是导致儿童就诊和住院的主要原因之一。

2、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康。表现为咳嗽、呼吸急促、喉咙痛和发热等。经空气飞沫和密切接触传播，多见于婴幼儿和老年人。大部分的患者在1到2周内可以自愈，但是在婴幼儿和老年人中更容易引起重症。

3、腺病毒

腺病毒感染也是儿童呼吸道常见病原体之一，全年可发生，其中春季、初夏和冬末为流行的高峰。感染后主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数可发展为重症肺炎。重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

4、副流感病毒

副流感病毒可以分为4型，其中I型和III型是引起儿童呼吸道感染的主要亚型。该病毒具有地域性，每年均可发生，是导致下呼吸道感染的主要原因之一。

常见病毒的实验室诊断方法有哪些？

目前呼吸道病毒感染的实验室常见的诊断方法主要有病毒分离培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测四种。但敏感性、特异性并不高。核酸检测方法是现今比较推崇的呼吸道病原体检测方法，国内外针对核酸检测技术研发出多个核酸检测系统，配备多重病原体谱，可迅速完成呼吸道传染病高通量初筛，提升呼吸道病原体的实际检出能力。

近段时间，检验科基因扩增实验室（PCR）开展“呼吸道病毒核酸六重联检”该项目包括:甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1型、副流感病毒3型。覆盖上述临床最常见六种呼吸道病毒。也就是说，仅一次检测即可完成六种病毒的鉴别诊断，辅助感染防控和临床诊疗工作，缩短患者治疗周期更，大程度避免抗生素的滥用。

呼吸道病原体六项核酸检测是基于实时荧光PCR技术的原理，方法简便快速、窗口期短，在感染早期即可检测出，相较于抗体等其它检测方法，核酸检测的灵敏度高，检出阳性率高，漏检率低，窗口期短，结果准确可靠，只要病原体在体内出现，即使微量，核酸检测方法也能够检测到。能提供及时、准确的实验室依据，对临床诊断和合理使用抗生素起到指导作用。并且采样方便，一次鼻咽拭子的采样即可完成六种病原体的检测。

统计科室开展此项检查近一个月收集的596例标本量，阳性率：46％。其中呼吸道合胞病毒阳性率10％，腺病毒阳性率36％，副流感Ⅰ型病毒阳性率40％，副流感Ⅲ型病毒阳性率占比1％，甲型乙型流感病毒阳性率占比1％，较以往仅仅查抗原的阳性率明显增加。

适应症：

对于门诊患儿：急性下呼吸道感染患儿；免疫功能异常的急性呼吸道感染患儿；有心肺等重要脏器的基础疾病的急性呼吸道感染患儿；有特异性抗病毒药物的急性上呼吸道病毒感染患儿等。

对于住院患儿：因急性呼吸道感染性疾病住院或有急诊适应症患儿、住院期间新出现呼吸道感染症状（伴或不伴发热）；血液病、肿瘤患儿出现中性粒细胞减少/缺乏伴发热；慢性心肺疾病急性恶化；不明原因的呼吸窘迫患儿等。

文：郭雯（检验科）

审核：赵怡