眩晕症怎么办(眩晕症去根吗)


现今社会手机普及化,大家都是低头族,看视频看小说,玩游戏,拿起手机一看就是几个小时,看得头晕脑胀,看得天昏地暗,颈椎病来了,眩晕症也来了,你是否也是这样啊?下面介绍2个颈椎引起的眩晕症案例。

案例1

女,35岁,设计师。

主诉:头晕、恶心、呕吐一天。

现病史:患者1天前无明显诱因出现头晕、视物旋转,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴心慌、出汗,全身乏力,不能起床,无头痛,无耳鸣,无视物成双,无肢体活动障碍,到医院行治疗,急诊行颈椎、头颅CT示:头颅未见颅内出血、颈椎示:颈椎椎间盘脱出。患者发病来神志清,精神差,无大小便失禁。

既往史:既往有颈椎病病史。

辅助检查:头颅CT:颅脑CT平扫未见颅内出血,颈椎CT:示颈椎椎间盘脱出。

诊断:颈椎椎间盘脱出症眩晕

鉴别诊断:中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点:①眩晕程度相对地轻些,持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头部或**改变无关。②眼球震颤粗大,可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型,可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致,自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害。

诊疗:给予颈康胶囊、藤黄健骨丸活血化瘀、止痛止晕,氟桂利嗪胶囊扩血管改善微循环,维生素B1片营养神经,中西药物综合应用治疗,起效快,标本兼治,建议在家做颈椎运动康复训练,注意休息,别再长时间对着电脑工作,防止并发症。

病例分析:

眩晕症怎么办

该患者因长期对着电脑工作引起颈椎劳损,加上最近工作压力大,设计图纸多,操劳过度,引起颈椎病发作。

颈椎病引起的眩晕是由于椎动脉型颈椎病导致。椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退变,钩椎关节增生刺激或压迫椎动脉,导致椎动脉痉挛,产生对大脑的供血不足,大脑缺血引起的头晕、头痛、恶心呕吐等现象。

男性,48岁,小卖部经营者。

眩晕症怎么办

主诉:反复眩晕1个月余,加重伴呕吐2天。

现病史:患者于1个月前开始出现反复头晕,伴视物旋转,多于晨起及体位改变时候发作,休息无明显缓解,有时伴呕吐,呕吐为胃内容物,到医院治疗后症状缓解,具体诊治不详,类似症状反复发作,此次于2天前中午饭后出现突发头晕,视物旋转,伴耳鸣,呕吐1次,呕吐为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力感,纳差,无头痛,无眼痛,无晕厥,无心慌,无胸闷、胸痛,自行服药物治疗,具体用药不详,症状无明显改善,为求病因,全面诊治,到医院就诊,头颅CT:头颅及颅骨未见明显异常。拟诊“眩晕综合征”,患者此次发病以来精神差,睡眠欠佳,大小便正常。

既往史:既往体建,否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史。

眩晕症怎么办

辅助检查:头颅CT:头颅及颅骨未见明显异常。心电图示:窦性心律,正常心电图。血常规:白细胞6.8*109/L中性粒细胞百分比66%血红蛋白112g/L血小板210*109/L,肝功能、肾功能、心肌酶、电解质、血糖、血脂、D-2聚体、甲状腺功能检查未见明显异常,尿常规未见明显异常,大便常规及隐血未见明显异常。

诊断:良性阵发性位置性眩晕。

鉴别诊断:1.梅尼埃病:支持点:中老年,反复发作头晕、视物旋转,伴呕吐。不支持点:无听力下降,无耳鸣、耳胀痛等症状,查体未及眼震。结论:不考虑。2.中枢性眩晕:支持点:中老年女性,反复发作头晕、视物旋转,伴呕吐。不支持点:无头痛,无肢体偏瘫、偏盲,四肢肌力及肌张力检查正常,共济失调征阴性,头颅CT颅内未见明显病灶。结论:不考虑。

诊治:

给予非那根镇静,氟桂利嗪胶囊扩张血管改善脑循环抗晕,脑络通通经活络,扩张血管,增加血流量等对症支持治疗,嘱咐其静躺休息,尽量减少行走活动。

分析总结:眩晕综合征是比较常见的内科疾病,多见于中老年患者。分为前庭性眩晕,此类型突然发作,表现为旋转感,常常会有耳蜗不适的症状,但没有意识障碍,常见的如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕、突聋性眩晕等。其次是前庭中枢性眩晕,如椎基地动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等。第三是良性阵发性位置性眩晕,常因起床时动作过大,导致脑供血不足,出现眩晕表现。此患者,中老年女性,无耳鸣、耳痛、听力下降,无高血压、无贫血,头颅CT颅内未见明显病变,考虑良性阵发性位置性眩晕。予镇静、止晕、改善脑循环治疗后症状明显改善,但此类患者容易复发,临床上遇到眩晕患者时,需要仔细鉴别是前庭性、中枢性还是本体感觉引起眩晕,才能针对性治疗。

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