小肉瘤怎么去除(去掉小肉瘤方法)

小张最近发现，自己的眼睛下面长了好几颗白色硬硬的“小米粒”。虽然没什么不舒服的感觉，却非常影响美观，化妆时脸上要涂很厚一层粉底才勉强遮住。

有人说，这是汗管瘤；也有人说是脂肪粒。小张去网上一查，这两种皮肤病都长得都差不多，真叫人头大。同样是眼周的“小米粒”，它们之间到底有什么区别，又该怎么治疗呢？

汗管瘤与脂肪粒都是怎么长出来的？

1.什么是汗管瘤？

汗管瘤还有几个拗口的名字，叫汗管囊瘤、或者汗管囊肿腺瘤，是向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。

比如，你的脂肪代谢异常、让小汗腺导管堵了，就会在导管下方形成小肉瘤，立体地看就像逗号或蝌蚪，这也是汗管瘤的特征表现。

（眼睑汗管瘤）

它的发病原因还不完全确定，目前发现的有以下几点[1]：

与遗传有关，部分患者有家族史；

与内分泌激素水平有关，青春期、月经期、妊娠期会加重；

与个人体质有关。汗管瘤可发生于任何年龄段，但女性更多，尤其是青春期和中年女性。

2.什么是脂肪粒？

脂肪粒的学名就是“粟丘疹”。它的形成相对简单，最可能的起因是皮肤的微小伤口，比如皮肤过于干燥、被晒伤，或者磨砂、去角质等过程中造成了肉眼难以发现的细微损伤，皮肤在自行修复过程中可能会形成一个白色的小囊肿。

还有一种常见可能是汗腺开口处的皮肤“角化”了，也就是被角质层盖住了。这样一来，皮下分泌的脂肪就无法正常排到表皮，只好堆积在皮脂腺导管内，皮肤再一“膨胀”，就形成了白色或淡黄色的脂肪颗粒状物。

人的皮肤在眼睑（上下眼皮）部位是最薄的，所以我们经常看到脂肪粒长在眼睑部位，特别明显。

不少女生以为“眼周长脂肪粒都怪眼霜太滋润”，这个锅眼霜可不背！

值得庆幸的是，这两种东西虽然会影响美观，但不会传染，所以不像“丘疹”一样那么多麻烦。最最重要的是，别看它们被说成“瘤、囊肿”之类，但都是良性的，一般不会影响你的健康。

汗管瘤和脂肪粒从外形上能看出区别吗？

汗管瘤和脂肪粒一样，都喜欢长在眼睛周围，但又有不一样的地方。

汗管瘤可以长在眼睑、面颈部、腋窝、腹部、外阴等部位，但多数长在眼睑或脸颊部，尤其是下眼睑，这一点比较“讨厌”。

而且，汗管瘤一长就是一大片，还是两边脸颊对称生长的，从针尖到绿豆大小的都有，直径几毫米到1厘米不等，可以是棕褐色、淡黄色或类似于皮肤的肉色，表面有光泽，微微凸起，摸起来有点硬、但是挠不动。在女性青春期、孕期、月经前期或服用女性激素药物时，皮疹会加重。

大部分人一般没什么特殊感觉，少数人在闷热、出汗或被太阳晒到的时候会出现瘙痒或烧灼感。如果汗管瘤长在外阴部位也会有瘙痒感。

汗管瘤可以分成3种类型：

眼睑型，这也是最常见的。

发疹型，这种类型多见于男性青少年，患病的人比较少，但皮疹大多会在胸前、肚子和上臂内侧成片成片地出现。（女生是不是顿时觉得心里平衡了？）

局限型，比如只长在手指背面的，叫做“肢端汗管瘤”；只长在外阴和阴蒂部位的，叫“生殖器汗管瘤”。

一般来说，皮肤科医生根据汗管瘤的长在哪个部位、人群特点和典型表现，就可以做出诊断，很少需要再做别的检查。

脂肪粒一般也长在脸上，大多数长在额头、脸颊及眼周部位，尤其喜欢长在女性的眼睑周围，但它整体比汗管瘤小一些，大概只有芝麻针尖大小；颜色也跟汗管瘤不一样，汗管瘤跟皮肤颜色接近，脂肪粒则像白色或米黄色的小芝麻粒点缀在眼睛周围。

还有的脂肪粒会长在膝盖上面，也是白色的米粒大小的小丘疹，还有点像“鸡皮疙瘩”，但也很容易诊断。

脸上长了“小米粒”要不要去医院治？

汗管瘤和脂肪粒都是“顽固分子”，基本不会自行消退，指望它们自动“消失”是不可能的。但一般症状不严重，医生都建议不需要治疗。

不过，很多仙女们为了美，还是想把它去掉，怎么办呢？

1.脂肪粒怎么治？

对付脂肪粒的方法就是挑破它。但由于靠近眼周部位，千万不要自己挑（尤其是手残党，给我忍住）！这样消毒不严格容易感染、也担心误伤眼睛，建议去医院皮肤科挂个号。

医生会用碘伏给你的皮肤消毒，然后拿出一次性注射器的无菌针头，将针头刺入脂肪粒一定深度后再挑开表皮，同时用消毒棉签挤压脂肪粒底部，就可以把它挤出来了。

挤出了以后，记得还要再次消毒，伤口24~48小时内不要沾水，防止感染。也可以选择激光治疗。脂肪粒挑出后有复发可能，预防复发很难，但复发了也没事，大不了再挑呗。

怎么预防脂肪粒长出来呢？这些细节，拿出小本本记好了：

平时注意眼部清洁，尽量让眼睑部位的皮肤保持滋润；

洁面或化妆品要无刺激性；

眼霜要清爽，使用时轻轻按摩吸收充分；

使用去角质产品时，注意避开眼睛周围的皮肤以防损害。

2.汗管瘤怎么治？

治疗汗管瘤的方法，目前主要有电解疗法、二氧化碳激光疗法、微针治疗和电凝固疗法。

由于眼睑部位皮肤松弛，而汗管瘤会牵连到真皮层的上三分之二，电凝固、激光等治疗都不可避免会损伤真皮层，治疗后可能出现疼痛、水肿、局部溃疡、凹陷性瘢痕、色素沉着等并发症。

二氧化碳激光的治疗率很高，但治疗后出现持续性红斑的副作用比较普遍；微针治疗效果相对较弱。

而电解疗法根除率高、复发少、副作用比较轻微[2]。

至于选择哪种疗法，还需要医生结合你的具体病情，帮你选择合适的治疗方法。

遗憾的是，目前对汗管瘤还没有很有效的预防措施。所幸它在皮肤表面没有破口，不会影响化妆品的使用。另外，平时千万别自己去挤或用针挑，不然增加感染的风险哟。

参考文献

[1] 张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:208.

[2] 李娅娣,刘喜平,杨秀敏.眼睑型汗管瘤电解治疗的临床疗效及复发的影响因素[J].贵州医科大学学报,2018,43(6):726-729.

*本文配图除腾讯医典医学插画外，皆来自站酷海洛。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。