血沉是什么(血沉是什么意思)

很多类风湿患者，当他们做常规化验时，发现血沉和C-反应蛋白都偏高时，他们就会焦急万分：我的类风湿复发了吗？

血沉、c反应蛋白两者同时增高，提示身体有炎症，引起的原因是多方面的。临床上一般多见于急慢性炎症，组织的损伤，风湿性关节炎、类风湿性关节炎，自身免疫系统的疾病，要明确诊断具体是什么原因所引起的，还需要结合自身的临床表现以及其他的辅助检查进行综合评估。

那血沉或C反应蛋白数值的变化，是否就代表了类风湿性关节炎开始活动呢？如果这两项指标均正常，是否就代表病情控制良好呢？

什么是血沉？

血沉也叫红细胞沉降率，它是指红细胞在一定的条件下沉积的速度，正常参考值一般是男性0~15 mm/1h，女性0~20 mm/1h。红细胞沉降率增快主要有两种，一种是生理性的，另一种是病理性的，比如急、慢性炎性疾病（细菌感染、结核、风湿热等）、组织损伤、坏死，以及恶性肿等都会引起病理性的增快。红细胞沉降速度减慢是一种病理改变，在红细胞增多、纤维蛋白严重缺乏等情况下，其临床表现并不明显。化验单子上常用ESR来代替。

超过20mm/h时，可能是患有类风湿，即类风湿性关节炎。这个时候还需要做血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能等方面的检查，才能确诊。假如是因为类风湿性关节炎导致的疼痛，建议在医生的指导下口服消炎止痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。可以服用抗炎止痛的药物，可以起到抗炎、止痛的效果，还可以有效地减轻关节的肿胀和疼痛。

在治疗过程中要注意多休息。多做些有氧运动，比如慢跑，打太极拳，但是不要做激烈的运动。平时可以多吃韭菜、芹菜、菠菜、香蕉、柚子、猕猴桃等绿叶蔬菜和水果。

什么是c反应蛋白（CRP）？

C反应蛋白（CRP）是一种非特异性炎性标志物，它是一种在病原菌侵入体内时，在肝脏中产生的一种急性时相反应蛋白，起到了一定的保护作用。它还可以活化补体，调节吞噬细胞的功能，对损伤、坏死的组织及外来病原体进行清除。

正常值0.5 ug/mL，当达到10 ug/ml时，才会出现临床表现。CRP升高说明可能是发生了炎症，也可能是发生了细菌感染。C反应蛋白在有细菌感染时会显著上升。冠状动脉心脏病、动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压、心律失常等都属于心脏方面的疾病。糖尿病、肥胖、肾衰竭、肾移植后排异反应等都是常见的内分泌疾病。其它一些情况，如抑郁症，胰腺炎，肿瘤，呼吸道感染，肺结核，白血病等也会导致 CRP升高。

那血沉、c反应蛋白都正常是不是代表不会患有类风湿呢？

临床上通常情况下有一些类风湿的患者可以出现，血沉高，但是c反应蛋白正常，有可能会出现血沉和c反应蛋白都正常的情况，这主要与两个因素有关。

首先，血液检测可以得到血沉、 C反应蛋白等指标，但是各个关节的血液相关值都不一样。即，即使不是类风湿复发，但关节局部有炎症反应，也有可能引起部分关节疼痛、晨僵，而血液学检查结果正常。

其次，炎症反应会对病变的关节产生损害，即使炎症反应停止，也会对关节产生损害，这种损害会引起关节疼痛。

因此，除了检查类风湿各项指标之外，还应该结合自身症状表现进行综合评估。