耳穴压豆的作用(王不留行耳穴贴压)

耳穴压豆法临床护理应用现状的文献计量学分析摘要：［目的］分析耳穴压豆法在我国临床护理中的应用现状，为中医临床护理和科学研究提供经验和借鉴。［方法］计算机检索中国学术期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）２０００年１月—２０１８年１２月所收录的有关耳穴压豆法的临床护理应用文献，对其年度、作者、期刊、基金资助、相关疾病和症状应用进行分析。［结果］共纳入文献８９６篇，分布于１９２种期刊，文献数量总体呈上升趋势，研究热点主要在疼痛、失眠和便秘。［结论］耳穴压豆法逐渐得到护理工作者的关注，相关研究文献量呈增长趋势，然而文献质量需要继续提高，研究内容有待拓展，需要争取更多的基金资助。关键词：耳穴压豆法；文献计量学分析；护理ＢｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆａｕｒｉｃｕｌａｒｐｏｉｎｔｐｒｅｓｓｉｎｇｗｉｔｈｂｅａｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇＳＵＮＭｅｎｇｊｉａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０００ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８，ｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｕｒｉｃｕｌａｒｐｏｉｎｔｐｒｅｓｓｉｎｇｗｉｔｈｂｅａｎｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｉｎｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＡｃａ－ｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌＦｕｌｌＴｅｘｔＤａｔａｂａｓｅ（ＣＮＫＩ），ａｎｄｔｈｅｉｒａｎｎｕａｌｓ，ａｕｔｈｏｒｓ，ｊｏｕｒｎａｌ，ｆｕｎｄｓ，ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８９６ａｒｔｉｃｌｅｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎ１９２ｊｏｕｒｎａｌｓ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｎｕｍｂｅｒｏｆｄｏｃｕｍｅｎｔｓｗａｓｏｎｔｈｅｒｉｓｅ．Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｈｏｔｓｐｏｔｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｐａｉｎ，ｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅａｕｒｉｃｕｌａｒｐｏｉｎｔｐｒｅｓｓｉｎｇｗｉｔｈｂｅａｎｈａｄｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｅｄｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｖｏｌｕｍｅｗａｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄｍｏｒｅｆｕｎｄｓｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｆｕｎｄｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓａｕｒｉｃｕｌａｒｐｏｉｎｔｐｒｅｓｓｉｎｇｗｉｔｈｂｅａｎｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ２４８文献标识码：Ａｄｏｉ１０．１２１０４／ｊｉ．ｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０２０．１９．００２中医护理技术是中医护理学的重要组成部分，具有深厚的理论基础和独特的操作方法。

随着国家对中医药的日趋重视，中医护理技术以其简、效、易、廉的色，在减轻病痛、改善疾病症状和提高生活质量方面越来越彰显其优势。耳穴压豆法又称耳穴贴压法、耳穴埋籽法，是在耳针疗法基础上发展起来的中医护理技术。其根据耳与脏腑经络的密切关系，用胶布将珠粘贴于耳郭的相应穴位，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，通过经络传导达到行气活血、帄衡阴阳、调理脏腑的功效，且方法简便，施行安全，疗效可靠［３－４］。在应用过程中不仅能减轻病人的临床症状，还能促进病人的康复。本研究对２０００年—２０１８年耳穴压豆法在临床护理中应用的文献进行计量学分析，旨在了解该领域的研究现状与热点，为推动我国中医护理技术的临床应用及中医护理科研提供参考。资料与方法１．１一般资料ＳＵ＝耳穴压豆＋耳穴埋豆＋耳穴埋籽＋耳穴贴压＋耳穴压丸ＡＮＤＦＴ＝护理”为检索式在中国学术期刊全文数据（ＣＮＫＩ）中检索自２０００年１２０１８年１２月发表的有关耳穴压豆法临床护理应用的文献。为保证文献的查准率，逐篇查阅篇名、作者信息、摘要、关键词进行筛选，最终获得８９６篇文献，对其进行计量学分析。１．２文献纳入与排除标准纳入标准：为一次文献，包括期刊文献、学位论文。

排除标准：文献的第一作者为非护理人员或者无法判定文献的第一作者是否为护理人员；非临床应用类文献，包括会议文献、综述或理论探讨类论文、专利、报刊及重复发表的文献１．３文献分析方法对纳入的文献进行数据整理，建立Ｅｘｃｅｌ数据库，录入整理文献有关信息，包括论文题目、第一作者、文献类型、发表时间、刊名、单位机构、所在区域、被引频次、基金资助、耳穴压豆法单用或联合其他中医护理技术以及应用的疾病症状分布情况，针对相应内容进行文献计量学分析。２．１文献年度发表数量分布共检索出２６２５篇文献，逐一筛选共选入８９６篇文献。文献发表从２０００年的５篇到２０１８年增长到１５１篇，其中文献数量并不是均匀增长，在最近几年有上下波动，但总体上呈增长趋势。见图１图１２０００年—２０１８年耳穴压豆法临床护理应用文献发表数量分布２．２作者所在地域分布文献第一作者分布于２２个省，个直辖市和３个自治区。发文量前３位为江苏省（２２９篇）、广东省（１０９篇）、浙江省（９９篇），共计４３７篇，占总发文量４８．７７％。显示出这３个经济发达省份耳穴压豆法临床护理应用的研究比较多，而贵州省、海南省、内蒙古自治区、青海省等地区则较少。

见图２图２２０００年—２０１８年耳穴压豆法临床护理应用文献第一作者地区分布２．３作者单位机构分布文献第一作者所在单位机构主要在医院和医学院校，其中中医院数量最多，为４４５４９．６７％），其次为医学院校附属医院为２００篇２２．３２％），综合性医院为１１２篇（１２．５０％），医学院校为５１篇（５．６９％），专科医院为４３篇（４．８０％），中西医结合医院为３３篇（３．６８％），社区医院为８篇（０．８９％其他单位机构４篇（０．４５％）。见表１表１第一作者所在单位机构类别分布（ｎ＝８９６）机构文献数量（篇）构成比（％）中医院４４５４９．６７医学院校附属医院２００２３．３２综合性医院１１２１２．５０医学院校５１５．６９专科医院４３４．８０中西医结合医院３３３．６８社区医院０．８９其他机构０．４５２．４文献期刊分布纳入的８９６篇论文共分布于１９２种期刊。根据布拉德福定律，如果把科技期刊按其刊载某个学科主题的论文数量以递减的顺序排列，就可以在所有这些期刊中区分出载文率最高的核心部分，因此可以界定论文发表数量前１１种期刊为发表耳穴压豆法临床护理应用文献的核心区期刊，共计文献２８８篇。其中刊载文献数量最多的期刊为《当代护士》和《内蒙古中医药》，均为４４篇，各占总量４．９１％ 。

见表２ 表２２０００年—２０１８年耳穴压豆法临床护理应用文献核心区期刊分布情况（ｎ＝８９６） ２．８应用的疾病或症状分布耳穴压豆法临床护理应用 的疾病或症状多，其中主要应用于失眠、疼痛和便秘。 纳入的８９６篇文献中排前１０位的疾病或症状分布见 表４２０００年—２０１８年耳穴压豆法临床护理应用的疾病或症状前１０位分布情况（ｎ＝８９６） 疾病症状 频次 百分率（％） 失眠 １５８ １７．６３ 疼痛 １５０ １７．７４ 便秘 １０５ １１．７２ 文献数量 刊名 胃肠功能恢复５８ ６．４７ 高血压 ４５ ５．０２ 内蒙古中医药 ４４４．９１ 当代护士 ４４ ４．９１ 护理研究 ３０ ３．３５ 齐鲁护理杂志 ２８３．１３实用临 床护理学杂志（电子版）２３２．５７光明中医 ２２２．４６ 世界最新医学信息文摘 ２１２．３４ 全科护理 ２１ ２．３４ 护理与康复 １９ ２．１２ 中西医结合护理（中英文） １８２．０２ 湖南中医杂志 １８２．０２ ２．５高被引论文分析高被引论文是指在所有被引用论 文中，被引用次数排在前１％的论文 ，文献来自于《中华护理杂志》；被引频次最低为０次，共２４５篇。被引频次排在前６位的为高被引论文， 被引次数分别为６１次、 ５２次、 ４９次、 ４１次、 ３９次、 ３６ 次，共计６篇。

２．６基金资助分布 基金资助论文共１９５篇，资助率 为２１．７６％ 。其中国家级资助论文２篇，省级资助论文 ０篇，厅局级和市级资助论文１６２篇，院校级资助论文２１篇。 ２２个省市有耳穴压豆法基金论文的产出， 中主要来自于广东省、浙江省、江苏省、上海市。２．７单独或联合应用耳穴压豆法分布（见表３ 表３２０００年—２０１８年单独或联合应用耳穴压豆法前１０位分布情况（ｎ＝８９６） 应用种类 出现频次 百分率（％） 单纯耳穴压豆法 ３７１ ４１．４１ 耳穴压豆法联合穴位贴敷 ６８ ７．５９ 耳穴压豆法联合穴位按摩 ６４ ７．１４ 耳穴压豆法联合艾灸 ３６ ４．０２ 耳穴压豆法联合情志护理 ２６ ２．９０ 耳穴压豆法联合心理护理 ２３ ２．５７ 耳穴压豆法联合护理干预 ２２ ２．４６ 耳穴压豆法联合中药足浴 １８ ２．０１ 耳穴压豆法联合腹部按摩 １６ １．７９ 耳穴压豆法联合乳房按摩 １４ １．５６ 焦虑 ３６ ４．０２ 恶心呕吐 ３５ ３．９１ ３０３．３５ 尿潴留 ３０ ３．３５ 抑郁 ２３ ２．５７ ３．１文献发表数量总体呈上升趋势，地域机构分布不均匀，需加强学科交流 本研究显示关于耳穴压豆法 临床护理应用的研究论文在２０００年— ２００８年探索成果 较少，从２００９年— ２０１４年逐年增加，处于兴盛时期，这 与《中国护理事业发展规划纲要（ ２０１１ ２０１５年）》明确提出要“大力发展中医护理”有关。

为发挥中 医护理 技术特色和优势，各中医医疗机构积极开展辨 ２０１４年—２０１５年略微减少，经重新筛选后，并 未发现漏选，可能是无法判定论文的第一作 者是否为 护理人员，导致排除的论文增加，具体原因还有待进一步 分析。 ２０１５年— ２０１７年论文研究数量继续增加，这可 能与《全国护理事业发展规划（ ２０１６－ ２０２０年）》中对 中医护理发展的支持为中医护理技术创造了优越的环 境有关 ［１２］ ２０１８年略微下降，可能与中医临床护理工作者科研能力有限，很难在研究宽度 和深度上进行新 的突破，出现瓶颈有关。从论文第一 作者发表的地域 来看，总体比较广泛，主要分布在江苏 省、广东省、浙江 省、福建省等经济较发达地区。江苏省文献发表数量最 多，其次为广东省，可能是因为２０世纪６０年代初，第 一期中医护理培训班在南京举办，开启了中医护理教 育的进程； １９９９年我国首批中医护理本科学位在广州中 医药大学招生 。江苏省和广东省都是中医护理教育的开拓者。贵州省、海南省、内蒙 古自治区、青海省等地 区论文发表较少，应加强区域之 间的合作交流，共同促 进学科发展。从单位机构分布 看，中医院仍是中医护理研究的主要力量，医学院校研 究成果较少可能与学生缺少临床经验有关，专科医院