室上速射频消融术(射频消融术中难受吗)

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近日，南部县人民医院心血管内科顺利完成两例复杂室上速射频消融术，效果显著，让患者非常“心安”。 该手术大大减轻了患者的就医负担，也让南部县及周边心律失常的患者今后在家门口就能得到及时救治。

病例一

患者，93岁，男性，既往多次发作室上速。近来，患者无休止发作心动过速，心率200次/分，并发心力衰竭。

因患者高龄、手术难度大、风险高。心血管内科雷占顺主刀医师与团队仔细分析患者心动过速发作心电图，认为射频消融手术能根治患者心动过速且手术难度及手术风险可控，年龄不是禁忌症。行心脏电生理检查诊断，房室结折返性心动过速。

随后，在三维CATRO系统标测下行慢径消融成功，术后未再发心动过速，患者术后第二日出院。

病例二

患者，74岁，男性，反复心悸2年、加重1月，现收治于南部县人民医院心血管内科。

入院后检查，心电图提示窄QRS波心动过速，检查胸部CT和心脏彩超提示镜面右位心。由于患者心脏位于右侧胸腔，需重建右心房和右心室的三维模型，在三维标测系统指导下行心内电生理检查及射频消融术。

电生理检查提示，房室结折返性心动过速，导管操作困难，病人是镜像右位心。经过细心标测后，消融完成，反复验证慢径被阻断，无心动过速发作。

术前

术后

手术顺利，患者安返病房。心电监护无心律失常发作，术后两天出院。

右位心合并室上速发病率约千万分之四，此报道极少，堪称国内外罕见。南部县人民医院心血管内科雷占顺医师在三维标测系统指导下，成功完成南部县首例镜面右位心合并房室结双径路射频消融术。

一、什么是室上性心动过速

室上性心动过速是比较常见的一种心律失常，主要是指起源于心房和房室交界处的心跳过快，一般可发生在无器质性心脏病的人群，室上性心动过速的发病特点是没有预兆的突然发作和停止，此时查心室率大约在每分钟150至250次，持续一段时间后又会恢复正常，但这个持续的时间是没有具体数值的，短可几分钟，长则数小时。

二、室上性心动过速有什么症状

室上性心动过速最常见的症状是心悸或胸内有强烈的心跳感；多尿、出汗、呼吸困难；持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克；突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有患者发生昏厥。

三、什么是射频消融术

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或少数情况下通过动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

手术通常在局麻下进行，其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入心脏，通过标测技术找到异常位点，进而通过导管头端释放能量将异常位点消除，从而阻断异常通路，防止心动过速继续发作。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速的有效方法。