胃出血最快的恢复方法(胃出血恢复)

出血是胃癌中期或者晚期常见并发症之一，出血的发生率约为30%，其中大出血为7%~9%。因此，对胃出血患者除了想到最常见的疾病如溃疡病、食管胃底静脉曲张破外，同时也要想到胃癌出血的可能。

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道一般就是指胃，食管，十二指肠，胆道，胰腺等部位。胃癌晚期患者主要会出现上消化道出血。

1、缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现；近年来某些质量稍差的吻合器在手术时闭合或吻合胃壁后，仍可发生延迟性出血。

2、应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因，其所致出血可呈弥漫性，常为咖啡色或黯红色出血，一般常持续3-5天。

3、肿瘤侵犯到周围器官和血液循环，都有可能出现消化道出血的症状。

胃癌胃出血一般都需要采取一些应急的治疗措施，最好是赶紧就医，了解下出血的情况到底有多严重，然后进一步采取相应的处理方案。

根据出血情况的不同采取相应的抢救措施

1、紧急治疗：首先让患者卧床休息，对患者做一些全身性的检查，尤其是血压、脉搏、出血量与每小时尿量等都要进行详细的观测。让患者的情绪恢复正常后再做进一步的检查和处理。

2、补充血量：当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。

对肝硬化静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

3、如果出血量过大，则在补血的同时要想办法止血。大出血的情况是最危险的，可直接导致死亡。

（1）对胃癌合并大出血者，首先应迅速补充血容量，维持和稳定循环，以防止休克。给大出血患者及时迅速输血是提高有效循环血量、改善循环的有效措施。

（2）在治疗过程中应严密观察病情，对于失血量较多的患者以挽救生命为主，及时输血。对老年患者应注意心、脑、肺、肾等重要脏器的功能情况。

纤维胃镜检查及胃镜直视下的治疗曾被公认为上消化道出血诊断与治疗的首选方法，但对于正在大出血的胃癌患者常受到限制。

消化道出血经导管动脉介入检查治疗，具有创伤小、止血效果迅速可靠的特点，近来已成为一种常用的止血手段。

（3）胃癌出血合并失血性休克的处理，首先是紧急止血，其次才是治疗胃癌。

手术是治疗胃癌合并出血的主要方法，对这类患者术前准备较为重要。

因为胃癌出血的患者术前多数不能正常进食，营养差、贫血、低蛋白，所以术前要给患者高蛋白饮食，输白蛋白、血浆、补液，以使机体迅速改善功能状态，有利于麻醉和手术的安全进行，以及术后的顺利恢复。

胃癌患者出血护理措施

一般护理

患者绝对卧床休息。由护理人员协助料理生活，生活环境保持安静，随时换取带血迹的衣物，减少神经刺激。

大量呕吐时，将患者头转向一侧，以免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息而死。

保持呼吸道通畅，呕吐后应及时更换被污染的被褥，并及时进行口腔护理。

大出血的患者应给与吸氧，氧流量每分钟2-4L。

饮食护理

对呕吐和急性大出血的患者应禁食。对少量出血、无呕吐、无明显活动出血者，可选用温和清淡、无刺激、易消化流质软食。

出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食，开始少量多餐。切忌食用过冷、过硬及辛辣刺激性食物。

输液与输血护理

迅速开放1-2条静脉通道，采用静脉留置套管针输液。保证输血、输液的顺利进行。输液开始宜快，但要避免因输血、输液过多而引起急性肺水肿。

对老年人和有心血管疾病的患者尤需注意。而大出血患者应做好输血准备。

安抚胃癌出血患者的恐惧

患者常因对医院及医务人员的陌生感，居住环境的不适应，家属惊慌失措、哭泣等造成精神紧张而产生恐惧心理。

另外，胃癌出血多在夜间发作，夜深人静，血腥场面以及担心得不到及时治疗进一步加重了患者的恐惧心理。

恐惧心理表现

（1）心理改变主要有：①烦躁不安，精神紧张；②抑郁忧愁，猜疑心加重；③绝望，濒死感，甚至出现自杀意念或行为；④缺乏安全感，急需医护人员支持和帮助。

（2）生理改变主要有：①循环改变，面色苍白，脉快、乏力，血压下降，心慌甚至昏厥；②胃部不适，感到恶心。呕血前有恶心感，便血前有便意感。

护理对策

（1）及时发现潜在性出血，争取做到早观察、早发现、早治疗。

对术后恢复期的患者应指导家属认真观察病人饮食情况，大便性状、颜色，病人面色，嘴唇、甲床颜色，询问病人主观感觉有无心慌、乏力、头晕等症状。定期复查大便隐血试验、血常规等。

一旦发现异常应积极治疗，必要时告知患者本人及家属随病情的发展可能导致出血量加大。

（2）密切观察病情，监测生命体征。对出血期的患者，要全面、细致地观察病情变化。

（3）掌握产生恐惧的原因。针对不同原因实施心理疏导，减轻恐惧。

病人产生恐惧的原因主要是疾病本身以及对死亡的恐惧。多数人错误地认为，癌症等于死亡。胃癌合并出血更加重了患者对死亡的恐惧，此刻，应告知患者，胃癌出血并不意味着肿瘤已到晚期或死亡临近。

据有关资料显示，有20％的病例出现在早期浅表型胃癌。因为胃壁的粘膜下层具有丰富的血供，早期胃癌黏膜下层血管受到浸润破坏时亦可发生大出血。可以请治疗效果好的出血病人现身说法，以降低患者恐惧心理，恢复治疗信心。

（4）应充分了解患者的心理感受，以和蔼、诚恳的态度和关怀、同情的心情与患者交流，但不必强求。

呕血时整个病房充满着腥臭味，应及时开窗通风，清理呕吐物。必要时，搬到单人病房，避免他人情绪影响。

（5）指导患者如何自我放松，采取积极应对方式。

根据不同病情分别使用镇静剂、松驰术、音乐疗法、暗示疗法，并通过有效的交流，用同情、安慰、鼓励和分散注意力等方法解除出血引起的恐惧。

对胃癌早期及进展期的患者告知负面情绪对疾病的不良影响，让其适当的倾诉发泄。

对胃癌晚期的患者，必要时进行死亡教育，减轻对死亡的恐惧。即使疾病不能治愈，也应适应现实，平静地接受现实。

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