鼓膜穿孔能自愈吗(鼓膜穿孔可以听到声音吗)

很多人认为鼓膜（也被大家称为耳膜）是非常重要的，能不能听得见全靠鼓膜，鼓膜破了就会聋，那么鼓膜穿孔到底会有多大的影响呢？鼓膜修复术后听力能恢复正常吗？应该手术还是配助听器呢？答案可能和大家的常识不太一样。

鼓膜穿孔到底会有多大的影响？

我们先了解下耳朵的结构：人耳分为外耳、中耳、内耳，在三部分共同作用下，传导声音。

人的鼓膜面积约为85mm²，属于中耳结构，分为三层：上皮层、纤维组织层、粘膜层。临床数据表明，鼓膜穿孔可能会导致听力下降约20分贝。但鼓膜具有一定的自愈性，外层上皮层和内层粘膜层能够再生。

要注意的是，因为中层无再生能力，愈合后的鼓膜会缺少中间的纤维组织层，一般不能再受冲击，很容易会导致再次穿孔。

鼓膜修复术后听力能恢复正常吗？

鼓膜穿孔后，很多人会想到做鼓膜修复手术，认为修复好鼓膜，听力就能够恢复正常，这是不一定的。

首先，鼓膜只是气导传播声音的一小部分，如果其他部位出现问题，也会导致听力下降。

其次，鼓膜修复的主要目的其实是起到阻隔作用，防止中耳反复、再次感染，避免听力进一步下降，术后听力是否能提高或恢复，要分多钟情况看待。

由于不正确的掏耳或外伤所致的中间型小穿孔，并且没有继发感染，通常在1个月左右可以自行愈合，对听力影响小。 在这边提醒大家切勿自行掏耳朵，如遇耵聍较多的情况，请寻求医生的帮助。

这个图片是客户自己掏耳道导致鼓膜穿孔

2）急性中耳炎导致穿孔：前期会出现发热、耳痛、耳鸣、传导性听力下降等情况，主要就是因为中耳内积脓，压强过大导致疼痛，穿孔后脓液流出，耳痛、耳鸣消失。如果是小穿孔后期可能自愈，如果穿孔较大没有自愈，可以考虑鼓膜修复手术，平时应多注意耳道卫生，避免洗澡、游泳进水。

3）慢性中耳炎导致穿孔：多为大穿孔，中耳内反复发炎除了导致耳道出现渗漏或有分泌物的情况出现，随时间推移，还多表现为混合性听力损失，即使修复了鼓膜也不一定可以提高或恢复听力，术中还有可能会有听骨链中断的风险，再次引起听力大幅度下降。所以在考虑鼓膜修复手术时，建议了解清楚术后并发症，多方咨询有经验的医生再考虑是否需要修复，如果不适合进行鼓膜修复术，或者术后听力未恢复，需要及时选配助听器干预。

比如下面这位朋友，做完鼓膜修复术后仍感觉听不清楚，听力图显示，存在高频陡降型听力，最差频率已经在100分贝左右了。

咨询截图

鼓膜穿孔后，应该进行修复手术还是配助听器呢？

鼓膜穿孔并非是否要选配助听器的标准。找到听力下降的原因，对症治疗与干预，才是正确的处理方法。

千言万语汇成一句：不管是进行修复手术，还是验配助听器，不能一刀切，需要由专业的人“对症下药”方能“药到病除”。

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多听力知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，欢迎留言或私信交流。