李鲁(李鲁浙)

胡美副主任，战支特色医学中心（原306医院）呼吸科

患者老崔，体检发现肺部阴影，家人极为紧张，经托朋友，层层叠叠，最后委托到了我手中，我一看肺CT，心里咯噔：完了，又是一个肺癌。我希望他淋巴结还没有侵犯吧，很不幸第7组淋巴结长得张牙舞爪的，希望远处没有转移吧，偏偏脊柱锥体已有破坏！Iv期了。哎！看看这位患者，自己浑然不知，快乐地笑着……，哎！哎！看他外观很棒的身体，我忐忑着，思索着，我怎样把这霹雳消息告诉家属呢？……，我在脑海里尽量搜寻能委婉传递消息的词汇……，我正犹豫着，看见住院医师芬芬进来汇报患者病情，我告诉芬芬先给老崔家渗透渗透，芬芬扑闪着聪慧的大眼说她已经给老崔的儿子——小崔渗透了，告诉他：“您父亲这个肺部阴影看起来不太好！”接着，芬芬问我：“我们还能做什么呢？胡老师”，是啊，PET—CT已做，肺内、锥体内、纵隔淋巴结内都是高摄取灶，只差病理来确认一下了，看看那上叶后段近斜裂的病灶被肋骨挡着，穿刺的位置很不佳，我想，先经气管镜试试吧，结果气管镜下一无所获，患者出现少量气胸，CT引导下经皮肺穿刺成了最佳选择，这老崔的穿刺，难度更大，有气胸，位置又不好，穿刺失败概率高，但等气体吸收完再穿刺吧，至少得等一周，病人难等啊，住院费用也会增加，我压力山大呀，左思右想，我必须有完全之策啊，突然想到了肺结节中心的李鲁主任团队，我眼前一亮，我得让他们给我保驾护航啊！

这时已经是下午17:30了，我急忙用手机把病人的肺CT传输给了李主任，并在下班时间不管不顾给他打了电话，李主任认为可以一试！我大喜！约定今日中午11:39穿刺，插在李主任下门诊而又还未上手术的间隙里，当病人定好位，消完毒后我盯住定位片半天，我感觉穿刺难度大，与李主任团队讨论后考虑边引流气体变穿刺，经过处理肺部阴影位置较前稳定，我们内科几个都觉得难度大希望外科一针直达，李主任团队的小周医师几次穿刺位置均不理想，反复调整效果不佳，经历一段时间后，李主任的下一台手术时间滴滴答答的逼近，李主任急了，说了声“我来！”就在小周医师的位置，往头侧偏了偏，针就稳稳的扎到了肿块下部，啪啪三个来回，送了三个组织条在我手中，我心花怒放！压力顿释！

我暗自庆幸：呵！幸好与外科团队合作，没有自己贸然动手！我的几个主管医师更厉害，他们频频给我点赞，说我英名决策。我得意了一秒钟，突然清醒过来：呵！应该被点赞的是外科！，正要表达一下，李鲁主任脱了手套大步流星边走边说：我去上下一台手术！我在后面弱弱的问：那您的午餐时间被误了咋办？，主任挥挥手：“没事！我手术去了，饿了再说！”，呵呵，看吧，连午餐时间都没有啦！内疚！内疚！这就是医师的工作状态，老老少少一代代的传承！好吧，这三组织条已经足够我做病理、免疫组化和靶向基因突变检测，只是老崔家会听见“第二只靴子”落地的声音了，背后，一家人的平静生活将被扰乱啦，这就是一个充满矛盾的现实。