国家级名医治疗高血压病秘验方(上)


  一、调络饮(王乐善)

  【组成】桑寄生15g,生地15g,丹皮15g,白芍15g,黄芩15g,菊花15g,夏枯草30g,杜仲15g,牛膝15g,桑枝15g,桂枝15g,生石决明30g,甘草15g;

  【功效】调和脉络,降压清眩。

  【主治】缓进型高血压病,属肝阳上亢者。症见头晕目眩,甚则头痛且胀,每因烦劳恼怒而加剧,脉象弦数有力,严重时手足麻木。

  【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

  【方解】牛膝补肝益肾,引血下行;生石决明镇逆潜阳;寄生、杜仲补肝益肾;生地以平血逆;丹皮、白芍凉血活血,生血和脉;黄芩养阴清热;菊花治头目眩晕;夏枯草补肝血,除虚烦;桑枝、桂枝调营通脉,以防偏风;甘草调和诸药。诸药合用,有补肝肾,平肝阳,降血逆,调血脉之效,使阴平阳秘,血脉调和,而适用于缓进型高血压病。

  【加减】手足麻木加黄芪30g,桂枝15g。

  【点评】缓进型高血压亦称良性高血压,起病隐匿,病程进展缓慢,近半数病人可无症状,血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现,少数病人则在突然发生脑血管意外时发现,由此可见本病与肝阳上亢,血气上逆相关,即与血脉直接相关。王老用调络饮调和脉络,使血脉协调平衡,故对缓进型高血压病确有一定疗效。

  【简介】王乐善,生于1912年,逝于2002年,辽宁义县人。历任锦州铁路中心医院中医科主任、辽宁中医学院附属医院副院长、主任医师、中华全国中医学会中医外科学会主任委员。业医70年,擅长内、外、妇、儿、针灸等科,临床上经常针药并举,每起沉疴。

  二、.育阴潜阳降压汤(邱保国)

  【组成】生地20g,白芍15g,生石决明12g,生龙骨12g,怀牛膝15g,夏枯草10g,豨莶草10g,杜仲12g,罗布麻15g;

  【功效】育阴潜阳,平肝熄风。

  【主治】高血压病,属肝肾阴虚,肝阳上亢者。症见头晕目眩,目胀耳呜,面潮红,急躁易怒,心烦失眠,耳鸣目涩,手足心热,舌红,苔黄或少苔,脉弦细。

  【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

  【方解】本病多责之于肝肾阴亏,木少滋荣,阴不涵阳,则肝阳上亢,气血上逆。故用生地、白芍,生地滋阴生津,清热凉血,白芍敛阴养血,养阴柔肝,平抑肝阳;用生石决明平肝潜阳,生龙骨重镇安神,清肝潜阳,抑浮阳上越,怀牛膝活血化瘀,补益肝肾,引血下行,合用而镇逆潜阳;又加用夏枯草清肝火,平肝阳,渗湿利水降压;豨莶草搜风通络;杜仲入肝肾,养其阴血以协助降压;罗布麻平肝亢盛而降压,全方共奏育阴潜阳,平肝熄风之功,使头目清,目眩止,血压复常。

  【加减】若情志所致,酌加佛手、白蒺藜、玖瑰花或绿萼梅;若眩晕急剧,手足麻木加桃仁、红花、地龙、水蛭;胸闷,加川芎、枳实、赤芍等。

  【点评】本病多由情志所致病人素体偏阴虚,肾阴不足,水不涵木,可引起肝阳上亢,此为母病及子。肝属木,寓相火,体阴而用阳。情志抑郁,肝失疏泄,肝气内郁,气有余便是火,形成肝阳亢盛,故治疗宜育阴平肝潜阳。下列验案,病人胸闷而不移,有郁而气滞之象,故加用枳实、佛手、川芎,取得好的效果。

  【验案】张某,女,55岁,退休干部,2006年5月20日初诊。近周来,因与子女生气,出现头晕、目胀,心惊易醒,急躁易怒,耳鸣目涩,口干,手心偏热。家族中父和兄均有高血压病,在家曾先后服复方降压片、心痛定等,血压仍高,症状不减。检查:血压26.7/15.7kPa(200/118mmHg),心率72次/分,节律,无杂音,舌黯红,苔薄白,脉弦细。

  诊断:眩晕(高血压病),证属阴虚阳亢。治当滋阴柔肝,平肝潜阳。方用滋阴潜阳降压汤:生地20g,白芍15g,生石决明12g,生龙骨12g,怀牛膝15g,夏枯草10g,稀莶草10g,杜仲12g,罗布麻15g。连服药3剂,次日即感头痛、目眩明显减轻,精神好转,血压降至19.3/12.0 kPa(145/90 mmHg),但仍感胸闷胀、耳鸣、睡眠差。

  二诊:上述方去豨莶草,加枳实10g,佛手10g,川芎10g,服药6剂,血压降至18.0/10.7 kPa(135/80mmHg),头痛目眩消失,胸闷、耳鸣明显减轻。

  三诊:继续上方服6剂,测血压正常,症状消失。

  【简介】邱保国,生于1936年,湖北武昌人。任河南省中西医结合学会副会长,河南省老年医学会主任委员,享受国务院津特殊贴。善于用中西医两法治疗心脑血管病,在老年中医文献研究,临床及新药研究方面均有很高造诣。曾出版《中国老年学》、《现代老年学》、《传统老年医学》、《衰老与老年病》、《心脑血管病临床治疗要览》等著作。

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