委中放血(委中放血后危险)

董氏奇穴三金穴配合委中刺络放血治疗膝痛50例的疗效观察李芸(巴州蒙医医院新疆库尔勒841000)【摘要】目的：探讨三金穴配合委中放血治疗膝痛的临床疗效及其治疗机理。方法：74例患者随机分为药物注射组和三金穴配合委中放血治疗组进行对照治疗观察。结果：三金穴配合委中放血组有效率100.0%，药物注射组有效率86.7%，两组有效率之间差异无显著性意义（P0.05）；但两组治愈率之间差异有显著性意义（P0.05）。结论：三金穴配合委中放血组治愈率优于药物注射组，且无不良反应。。【关键词】董氏奇穴针刺三金穴委中放血疗法膝关节骨性关节炎是引起膝痛的常见原因，是一种发生在中老年人群的退行性疾病，发生率比较高。是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学及临床特征的疾病。指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病，该病导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生存质量，并且已经成为当前社会面临的严重的社会经济负担之一。随着我国人口逐步进入老龄化时代，预计的发病率也会越来越高。笔者在2010年--2015年中，临床中采用三金穴配合委中放血治疗本病患者50例，与同期局部药物注射治疗24例相对照，现报告如下：1、临床资料：笔者共治疗膝痛患者74例，(不含因外伤造成的骨折、韧带完全撕裂后遗症者），根据年龄、患病部位为单侧或双侧的不同，采用单盲随机的对照方法进行分组。

三金穴配合委中放血治疗组：50例，男性14例，女性36例；年龄45--72均56岁；病程6个月--8药物注射组：24例，男性10例，女性14例；年龄46--69岁，平均50岁；病程统计学检验，两组间的性别、年龄、病程、部位等均无显著性差异（P0.05），具有可比性。2、治疗方法：2.1三金穴配合委中放血组董氏奇穴之三金穴，包括金斗、金吉、金陵三穴，分别位于第3、第4、第5胸椎穴，相当于足太阳膀胱经背俞穴的魄户、膏肓、神堂三穴，找准穴位后，皮肤常规消毒后，用三棱针点刺出血，出血如珠，出血量在10-20中点处，多有青筋暴露之处，采用三棱针点刺放血，出血量可稍大，根据患者病情必要时可连续治疗32.2药物注射组注射液组成：2%利多卡因注射液5ml+醋酸曲安奈德注射液1ml+维生素B12注射液0.5g。患处常规消毒后进行膝关节腔内注射治疗。73、疗效观察：3.1疗效标准：治愈：膝关节疼痛消失，关节稳定，膝关节活动功能正常；好转：膝关节疼痛减轻，关节欠稳，上下楼梯仍有轻度痛感；无效：膝关节疼痛无改善，屈伸活动受限。3.2治疗结果两组经过治疗后进行疗效比较，三金穴配合委中放血组50例患者中治愈41（82%）例，好转9（18%）例，无效0例，有效率100.0%；药物注射组24例患者中治愈12（50%）例，好转10（41.7%）例，无效2（4%）例，有效率91.7%。

结果表明三金穴配合委中放血组3次治愈率达82.0%，药物注射组3次治愈率达50.0%，统计学处理（X2=4.45，P0.05），说明两组之间治愈率差异有显著性意义；两组的有效率均较高，差异无显著性意义（X2=3.12，P0.05）。4、讨论：膝关节是全身最大、最复杂的关节，为屈戍关节，膝痛的主要原因为外力创伤造成膝关节筋伤、膝关节退行性骨关节病，主要表现均有关节疼痛和活动障碍，X表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。在祖国医学中，属于“痹症”的范畴，其发病原因多因感受风寒湿热之邪，闭阻经络，气血运行不畅，引起肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利为主要症状。《痹论》中将痹症分为皮痹、肌痹、脉痹、筋、骨痹五体痹，随着病邪深入，内传于五脏六腑，又可导致心痹、肺痹、脾痹、肝痹、肾痹五脏痹。而膝痛属痹症中之骨痹，该病一般病程较长，其发病与患者体质因素、气候条件、生活环境等均有密切关系，但其正虚卫外不固是发病的内在基础，在外因的作用下，引起气血运行不畅，经络阻滞，深入关节筋骨，甚则影响脏腑，董氏奇穴三金穴即金斗、金吉、金陵，其位置太阳膀胱经第二侧线背俞穴的魄户、膏肓、神堂穴，是脏腑之气血输注于背部的穴位，根据《灵枢经脉》所载：”足太阳膀胱经之脉：„„，其直者：从巅入络脑，„„络肾，属脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中„„”，此处“夹脊”即膀胱经第一、二侧线经脉循行，“下合腘中”即合于委中穴，据《内经》谓：“久宛则除之”，三金穴放血为远针取穴，既可调整脏腑气血，起去瘀生新之效，配合委中放血，又可疏通局部阻滞经络之气机，临床中对于创伤后遗症、风湿、类风湿等疾病引起的膝痛亦有效。

该方法选穴少、疗效高，极易掌握操作，病人痛苦小，疗程短，经济简便。药物注射疗法虽有较高的有效率，但存在过多注射导致关节软骨软化、韧带变脆易断裂和缺血性坏死，以及诱发的炎症等诸多不足之处，应该引起重视。【参考文献】中国药理学通报.(12)“细胞吃细胞”世界之观察[J].包头医学.2011(10)用于抗肿瘤药物评价的三维肿瘤细胞体系的构建及性能[J].高分子学报.2014(06)疱疹病毒型感染SH-SY5Y细胞的生物学效应[J].中国医学期刊学会.(05)LAK细胞体外杀伤直肠腺癌细胞的透射电镜观中国科教期刊学会;(04)培养细胞的石蜡包埋切片在凋亡研究上的运用[J].衡阳医学院学报(医学版).(05)两种稀土化合物对小鼠体内恶性肿瘤细胞影响的研究[J].白求恩医科大学学报.1991(02)董为人,田雪梅.p53——细胞“卫士”[J].医学综述.1998(01)[10]脉冲电场对肝癌细胞的凋亡诱导效应及线粒体跨膜电位的影响研究[J].生物医学工程学杂志.2011(03)[11]人肺癌组织中鸟苷酸解离抑制因子-2的表达和意义[J].肿瘤防治研究.2009(12)[12]云南省肺癌死亡趋势及疾病负担分析[J].中国教育期刊学会.(08)[13]2007年肺癌住院病人构成分析[J].昆明医学院学报.2008(06)[14]Lan.云南富源县肺癌发病状况调查中医药期刊学会.(05)[15]室内燃煤空气污染与肺癌及遗传易感性——宣威肺癌病因学研究22实用肿瘤杂志.2001(06)