鬼箭羽(鬼箭羽)

１２４ChinaPharmaceuticals２０１５Ｖol.2４,Ｎo.Ａpril2０,2０１5广东省中山市科技基金重点资助项目，项目编号：2０１４Ａ１FC００４。件的发生情况与对照组相比，差异明显，说明护理干预能降低意外事件发生率，保证患者治疗环节的安全；此外，研究组护理干预后的治疗依从性明显好于对照组，SCL9０评分明显低于对照组，进一步说明实施护理干预能提高患者治疗的依从性，改善患者心理状态。综上所述，对急性酒精中毒患者实施护理干预，不仅能缩短患者症状消失时间及留观时间，且能提高患者治疗的依从性，降低意外事件发生率，改善患者心理状态，效果显著，值得临床推广。作者简介：赵宝宁（１976），男，大学本科，主管护师，研究方向为酒精性肝病的临床治疗及护理，（电子信箱）yybgs888@１6３.com。参考文献：盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒28中国药业，2０１３，22金红莲.醒脑静联合纳洛酮、维生素治疗急性酒精中毒４8例及其护理[中华现代护理杂志，2０１０，１6（１9）：22752０１2（厦门）全国护理新理论、新进展学术研讨会——全国护理信息化建设与管理创新专题论文集，2０１2：１１０.全国精神科护理学术交流会议论文集，2０１１：１３8４１例酒精中毒致颅脑损伤患者的护理体会[医学发展中护理新理论、新技术研讨会暨全国急危重病护理学术交流会论文集，2０１０：１92中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会论文集，2０１2：695.４69例急诊留观酒精中毒患者就诊特点分析及对策[J].中国病案，2０１３，１４１０）：5３5４.(收稿日期：2014（广州中医药大学附属中山中医院，广东中山528４００摘要：目的为鬼箭羽的临床开发应用提供参考。

方法查阅国、内外相关文献，从活性成分、药理作用及临床应用等方面对其研究进展进行综述。结果鬼箭羽在降血糖作用研究方面取得了一定进展，但研究深度和广度不够，其降糖作用药效机制不明确。结论羽有较好的降血糖作用，临床疗效较好，值得进一步开发应用。关键词：鬼箭羽；降血糖作用；活性成分；药理作用；研究进展中图分类号：R285；R282.71文献标识码：A文章编号：10060３ResearchProgressHypoglycemicEffectEuｏnymusAlatusHｕＹiｎg，LiLｅyｕ，MｅiＱｕａｎxi，ＺｅｎgCｏｎgyａｎ（AffiｌiａｔｅdＺｈｏｎgsｈａｎHｏspiｔａｌTｒａdiｔiｏｎａｌCｈiｎｅsｅMｅdiｃiｎｅ，GｕａｎgｚｈｏｕUｎivｅｒsiｔyCｈiｎｅsｅMｅdiｃiｎｅ，Ｚｈｏｎgsｈａｎ，Gｕａｎgdｏｎg，Cｈiｎａ528400）Abstract：ObｊectiｖeＴoprovidereferenceclinicａldevelopmenｔEｕｏｎyｍｕsAｌａｔｕs.Ｍethodsre-lａｔedliｔerａｔurerecenｔyeａrs，iｔsreseａrchprogressａcｔiveingredienｔ，phａrmａco-logicａleffecｔs，ａndclinicａlａpplicａｔion，eｔc.ResultsＡlｔhoughsomeprogressEｕｏｎyｍｕsAｌａｔｕshypoglycemiceffecｔhａsbeenobｔａined，ｔhereseａrchdepｔhenough；iｔshypoglycemicmechａnismcleａrenough.ConclusionEｕｏｎyｍｕsａｌａｔｕshａsbeｔｔerhypoglycemicａcｔiviｔyclinicａlcurａｔiveeffecｔ，ａndworｔhfurｔherdevelopmenｔａpplicａｔion.Ｋeyｗords：Eｕｏｎyｍｕsａｌａｔｕs；hypoglycemiceffecｔ；ａcｔiveingredienｔ；phａrmａcologiceffecｔ；reseａrchprogress鬼箭羽以卫矛Eｕｏｎyｍｕsａｌａｔｕs状物入药，性寒，味苦，归肝经，有破血、通经、杀虫功效，临床多用于闭经、产后瘀滞腹痛、虫积腹痛。

近年来，大量研究表明，鬼箭羽有降血糖作用，临床可用于糖尿病的治疗，单方或复方均能起到很好的治疗效果。笔者现对鬼箭羽降血糖活性成分、降血糖试验研究及临床应用研究进行概述。活性成分国内外学者采用不同方法对鬼箭羽的化学成分进行了分离提取及鉴定，分别从鬼箭羽中先后分离得到生物碱类、黄酮类、强心苷类、甾体类、五环三萜类、有机酸类及多糖类等多种化学成分。其中有降血糖作用的活性成分主要为三萜类、酚醛类、黄酮类、甾体类和植物甾醇类等。谷甾醇、木栓醇、木栓酮、松萝酸、羽扇豆酮、白桦脂醇、齐墩果酸、正二十六烷酸和正二十八烷醇，其中羽扇豆酮、白桦脂醇、齐墩果酸均为首次从鬼箭羽中分离获得。他们又采用气相色谱ＭS）联用法对鬼箭羽中挥发油成分进行分离鉴定，发现其挥发油中主要成分为烯酸、羧酸、酮、醛、萜类化合物及其含氧衍生物，其中棕榈酸、冬青油和顺，顺－9，１2八碳二烯酸含量最高，分别为３9.69%，5.０2%，5.１４%；其他成分的含量依次为十四烷酸2.79%，正己醛2.7１%，顺，顺，顺－59%，十五烷酸３１%，壬醛月桂酸１.３４%，六氢金合欢基丙酮１.25%。巴寅颖等从鬼箭羽中分离并鉴定了个化合物，分别为蒙花苷、儿茶素、芹菜素、柚皮苷、原儿茶酸、二十六烷酸、表木栓醇、木栓酮、β谷甾醇，其中芹菜素、蒙花苷、柚皮苷均首次从鬼箭羽中分离得到。

陈云华等采用大孔树脂、硅胶及凝胶柱色谱法对9０%鬼箭羽乙醇提取物进行分离，从其降糖有效部位中共分离得到6综述报告ＳｙｎｔｈｅｓｉｓＲｅｐｏｒｔｓ１２５ChinaPharmaceuticals２０１５Ｖol.2４,Ｎo.Ａpril2０,2０１5化合物，为原儿茶酸、香橙素、β丁，其中首次从鬼箭羽中分离得到芦丁，而鬼箭羽中降糖成分含量较高的活性部位是以黄酮类化合物为主。个有效部位，其降糖作用强度为：水煎部位＞乙醚、乙酸乙酯萃取后剩余部乙醇浸膏热水不分散部位＞乙醚萃取部位乙酸乙酯萃取部位，说明鬼箭羽萃取物降血糖效果最好的为残渣水煎部位。郎的研究发现，鬼箭羽的乙酸乙酯部位为降糖作用的主要成分，并从乙酸乙酯部位中进一步分离得到羟基苯甲酸、３，４羟基苯甲酸４个酚酸类化合物，这４个成分均是从鬼箭羽中首次分离得到。Fａng研究发现，鬼箭羽乙酸乙酯部位中发挥降血糖作用的有效成分，主要是黄酮和酚醛类。采用鬼箭羽水提液治疗大鼠2型糖尿病动物模型，并观察鬼箭羽对2型糖尿病的影响。结果表明，鬼箭羽在治疗过程中能有效延缓糖尿病大鼠体重增长过速，在降低糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素、胰高血糖素和丙二醛的同时，还可改善糖耐量、血液流变学和微循环，并能纠正脂质代谢紊乱，提高超氧化 物歧化酶的活力。

可见，鬼箭羽发挥其降血糖作用并不仅是通过 刺激胰岛素分泌来实现的，还可使外周组织对葡萄糖的利用加 强，并提高胰岛素与受体之间的亲和力从而发挥降血糖作用。赵 蒙蒙等 的研究表明，鬼箭羽有显著的降血糖作用，并且发现其在降糖同时对胰岛 的研究表明，鬼箭羽对改善 型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱及提高胰岛素敏感性效果显著，推测鬼箭羽这一作用可能与降低炎性反应和增加血 清脂联素水平有关，但发挥该功效的作用机制和靶点尚不明确， 需进一步研究发现。李璐丹等 观察了鬼箭羽对2型糖尿病血瘀 证大鼠血糖及血液流变学的影响。结果表明，与模型组相比较，鬼 箭羽组大鼠的消渴症状改善明显，观察其精神状态、体重、毛色、 活力、舌质瘀斑等均有明显改善，表明鬼箭羽在降血糖的同时 亦能发挥其活血化瘀作用，对血瘀证型糖尿病疗效较好。王秋 观察鬼箭羽提取物对正常及高糖状态下肾小管上皮细胞的增殖影响，结果鬼箭羽提取物在高糖条件下能减少肾小管上皮 细胞乳酸脱氢酶（ LＤH ）释放率，降低 ＮＡＧ）活性，提高碱性磷酸酶（ ＡLＰ ）的活力，表明鬼箭羽在降 血糖的同时，可保护肾小管上皮细胞，对糖尿病肾病有预防或缓 观察了鬼箭羽水提液对四氧嘧啶性糖尿病小鼠全血及全血黏度的影响。

结果显示，鬼箭羽能有效降低糖尿 病小鼠血糖，且与模型组比较，经鬼箭羽治疗的糖尿病小鼠在高、 低切变率下全血黏度均明显下降。同时鬼箭羽还能有效调节脂质 代谢，提示其可能起到防治糖尿病及其慢性并发症的作用。 的研究结果表明，以鬼箭羽为主药的活血解毒方治疗糖尿病大鼠后，可缩短大鼠热板潜伏期及甩尾时间，明显改善 糖尿病大鼠坐骨神经病理变化；同时还可提高其血清中抑制羟自 由基及超氧阴离子，但坐骨神经及血清中丙二醛（ ＭＤＡ ）的含量有 所下降，表明活血解毒方可能对糖尿病大鼠神经病变有预防作 用，推测其机制与抑制氧化应激有关。韩静等 的研究发现，由鬼箭羽黄酮等中药有效部位组成的复方对糖尿病大鼠胰岛有 保护作用，其机制可能是通过抑制细胞凋亡及胰岛中 ＮF 肽分泌来实现的；鬼箭羽黄酮复方还可通过抑制大鼠坐骨神经中 ＡＧE 氧化应激途径来改善糖尿病大鼠周围神经病变。朴元林等 研究了由鬼箭羽、菟丝子等组成的菟箭合剂对单肾切除加链脲佐菌素（ SＴZ ＰKC）活性、肾功能及肾 脏结构的影响，结果表明，大鼠经菟箭合剂和缬沙坦干预治疗后 尿蛋白定量（ Upro ）、mＰKC 显著降低，cＰKC升高，并对肾