肋骨软骨炎(肋骨骨软骨炎什么意思)

第138天

培恩青年疼痛医生学习之

《临床诊疗指南》

疼痛学分册

上一本书《疼痛诊疗学》已经讲完了，我们开始一本新的书——《临床诊疗指南》疼痛学分册。关于这本书我们筛选略过了与《疼痛诊疗学》重复的部分，从第二章开始我们的学习。

培

恩

学

第五章 胸背部疼痛

第四节 肋软骨炎

【概述】

肋软骨炎又称为泰齐病，其主要表现为肋软骨局限性肿大和疼痛，也有称为肋软骨痛性非化脓性肿胀，临床上颇为常见，多见于成年人，男女无差异。

临床表现

1．症状

好发于20～30岁，呈突然或逐渐起病，表现为前上胸部疼痛，疼痛在咳嗽、打喷嚏、躯干侧屈活动时加剧，有时放射至肩部。

2．体征

(1)患病部位多为2～4肋软骨处，局部呈纺锤形或球形肿胀，压痛明显。

(2)多为单一根肋软骨受累，偶有多根或双侧肋软骨受累者。

(3)局部皮肤无炎症反应。

(4)尽管局部疼甚，但全身状态良好，偶有低热。

(5)症状多在3～4周内自行消失，偶可持续数年之久。

(6)有反复发作倾向。

3．辅助检查

(1)血常规正常。

(2)X线胸部透视或拍片：肋骨或胸骨无异常，可除外胸壁结核及骨髓炎等病变。

(3)二氧化碳远红外热图扫描局部多呈高温图像。

诊断要点

1．有一个或一个以上的胸肋关节部位的疼痛性隆起。

2．痛性隆起不是胸肋关节的突出而是肋软骨的增大，有时不经治疗也可消失。

3．无其他疾患的证据。

治疗方案及原则

1．镇静剂使患者精神安定。

2．症状明显者需对症处理局部或全身使用肾上腺皮质激素，热敷及理疗，中药止痛；非甾体类消炎镇痛药，消炎镇痛液局部注射，个别用放射治疗；抗生素治疗。

3．药物无效、影响情绪和工作、不能排除局部恶性肿瘤者可行肋软骨切除术。

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