肋骨软骨炎(肋骨软骨炎症怎么治疗)

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最近，某三十多岁的文艺工作者在工作时突发心梗猝死。在大量媒体的报道下，引发了很多群众对自己加班或者熬夜等不规律生活习惯的担心。一时间，心胸外科门诊量骤增，尤其是年轻患者。这些年轻人，一般在20-35岁之间，都是以胸痛为第一症状，疼痛位置在肋软骨和胸骨交界处，胸骨旁最多见。简单交谈，他们迅速提出自己的疑问：我会不会是冠心病或者心梗？我最近工作压力大，或者，我最近熬夜比较频繁。我会猝死吗？

我院心胸外科李凯主任说：“其实，他们大多数是得了一种很常见的‘非特异性肋软骨炎’。该病是自限性疾病，预后良好。大多数发病2-3个月后症状自行缓解，部分易于反复发作，病程可能较长”。

一、什么是肋软骨炎

肋软骨炎是胸外科门诊很常见的疾病，德国学者Tieze最先发现并报道本病。分为“非特异性肋软骨炎”和“感染性肋软骨炎”。而非特异性肋软骨炎最常见，是发生在肋软骨和胸骨交界处不明原因的非化脓性炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病，多发于25-35岁，女性多于男性，老年人也可有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种比较少见的外科感染。我们通常所说的肋软骨炎指的是非特异性肋软骨炎。

二、发病机制有哪些？

肋骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。非特异性肋软骨炎病因尚不完全明确，可能与外伤、劳损、精神压力大、熬夜劳累等导致局部无菌性炎症有关。而感染性肋软骨炎多为血运途径导致的继发感染。

三、需要做哪些检查？

胸部X线、CT（包括血管造影）、心脏彩超等检查：主要用来排除肋骨损伤、气胸、炎症、结核、肿瘤、肺栓塞、冠心病、主动脉夹层等疾病。

血常规：用来排除炎症或者病毒性上呼吸道感染。

心电图和心肌酶检验：可用于鉴别心绞痛和急性心梗等。而非特异性肋软骨炎检查和检验一般为阴性。根据发病部位、症状，结合年龄、有无高血压、糖尿病一些慢性基础疾病等，非特异性肋软骨炎一般容易诊断。但仍需要排除肋骨骨折、气胸、炎症、结核、冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、肿瘤等引起胸痛的器质性疾病。

四、如何治疗及预防？

非特异性肋软骨炎治疗一般采取对症治疗，口服非甾体类镇痛药物，必要时配合局部理疗、热敷、封闭。同时，避免熬夜、适量休息和运动、精神放松也是非常重要。

李凯主任说：

还有一些青年人，到很多三甲医院就诊，做了大量检查项目，没有发现器质性疾病。医生已经诊断为非特异性肋软骨炎，他们仍然对自己是否患病纠结不断，这就会产生另外一种疾病，神经官能症，简单说，就是总是怀疑自己有病，其实没有啥大毛病。

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所以，出现胸痛第一时间到正规医院就诊。当医生告诉你，胸痛原因是非特异性肋软骨炎时，您也无需紧张，因为，非特异性肋软骨炎预后良好。

专家简介

李凯

郑州市第一人民医院心胸外科主任 主任医师

河南省医学会心血管外科分会第一、二届委员，河南省医学会胸外科分会第一、二届委员，河南省医师协会第一、二届心血管外科分会委员会委员，河南省胸部肿瘤微创中心专家委员会委员，河南省劳动能力鉴定医疗卫生专家。从事心胸外科专业26年，具有丰富的临床经验，擅长“微创”小切口行先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成形或置换术、冠状动脉搭桥手术、大血管替换术、食管肿瘤及肺癌手术、胸腔镜微创手术等。

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