耳膜穿孔手术(手术穿孔耳膜怎么处理)

什么是鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是指耳部受到间接或直接的外力冲击或炎症而导致的损伤。

鼓膜穿孔的原因

■外伤：被牙签、发夹、耳钩等利器刺伤；拳击、高气压、炮炸的冲击波等引起损伤。

■慢性化脓性中耳炎。

临床表现

■听力下降，病人有耳“漏风”现象。

■耳鸣，部分人出现持续性耳鸣，部分出现间歇性耳鸣，一般是夜间较重。

■如果是外伤之初还有耳痛现象，一般为刺痛；急性中耳炎之初有耳胀痛，鼓膜穿孔后患耳疼痛减轻或消失，之后出现耳流脓现象，炎症控制后，患耳流脓消失，可以反复发作。

治疗方式

■外伤性鼓膜穿孔较小时，预防感染治疗，应用大量维生素B、C以促进鼓膜生长；穿孔较大时，及时行鼓膜修补术。

■慢性化脓性中耳炎（单纯型、骨疡型）：炎症期控制炎症，干耳1个月以上，可以行单纯鼓膜修补术。

病例1

吴某，男，36岁，因被耳签刺伤左耳致左耳疼痛、流血、耳鸣5小时于2022年7月11日入院。术前听力损失60dB，入院后及时行左耳鼓膜修补术，手术后半年，左耳21dB（基本正常），无耳鸣现象。

手术前

手术后

病例2

覃某，男，13岁，因在校被他人打伤致左耳疼痛、耳鸣、听力下降10小时于2023年3月9日入院。术前听力损失60dB，入院后及时行左耳鼓膜修补术，手术后一个月，左耳22dB（基本正常）。

手术前

手术后

病例3

石某，女，37岁，因右耳反复疼痛、流脓20年于2023年3月13日入院。入院后检查，右耳鼓膜大穿孔，外耳道及鼓室干燥。入院完善检查后行鼓膜修补术。术前听力损失77dB，入院后及时行右耳鼓膜修补术，手术后一个月，左耳67dB（听力稍提高）。

手术前

手术后

专家简介

┃蒙慧菊

┃耳鼻咽喉科主任

┃主任医师

毕业于右江民族医学院，中共党员。从事临床工作二十七年，曾到广西医科大学第一附属医院、中山大学第一附属医院耳鼻咽喉科医院进修耳鼻咽喉头颈外科，长期从事耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断、治疗与预防等相关工作。在国家、省级核心期刊发表论文十多篇。有两个课题获市级科技进步奖。

有丰富的临床经验，擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病手术，如鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、会厌声带肿物手术、扁桃体腺样体切除术、乳突根治术、鼓室成形术、鼓膜修补术等外耳、中耳手术、头颈部肿瘤切除术等手术。擅长本科各种常见病、多发病及疑难病的诊断、治疗与预防，受到广大服务患者的一致认同和称赞。

文字：耳鼻咽喉科

图片：来源于网络、耳鼻咽喉科

二审：宣传科、蒙慧菊

终审：韦有亮