血凝酶(酶凝血时间偏高怎么回事)

止血药物的合理使用被视为减少术中出血和术后创口渗血的重要措施之一。在止血药市场中，市场份额最为集中的是凝血酶类药物，该类药物已经稳稳占据了国内医院各科室止血用药的首位。

目前凝血酶类药物使用量最大的是蛇毒类血凝酶产品。蛇毒类血凝酶是一种动物来源的蛋白类止血药，近年来被广泛应用于各类外科手术的止血，今天小编要和大家分享注射用蛇毒类血凝酶的相关用药知识。

一注射用蛇毒类血凝酶的止血机制

速乐涓、巴曲亭、苏灵是目前我院有的血凝酶类药物，其中速乐涓取自于圆斑蝰蛇，巴曲亭取自于巴西矛头蝮蛇，苏灵取自于尖吻蝮蛇。它们的止血作用是通过其中所含的血凝酶（巴曲酶）和磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXa）两种成分而发生作用的，详见图1。

图1.注射用血凝酶的作用机制

注：FXa在促进血管破损处凝血酶的形成过程中起到了一种引导和催化作用，即引导Xa因子的生成并使其高效激活凝血酶原。血凝酶（巴曲酶）在局部血管破损处促进血小板止血栓的形成，并加以巩固。在止血前的短暂时间内，巴曲酶使Fg在Aα链上的精16-甘17键处降解，释放出FPA而生成可溶性的FIm，在此酶的持续作用下，FIm在血管破损处聚合成FIp，FIp能促进血管破损处的血小板聚集，加速血小板止血栓的形成，从而促进血管破损处的初期止血效应。

二三种注射用蛇毒类血凝酶规范使用方法

三注射用蛇毒类血凝酶的使用禁忌及其注意事项

1禁忌

2注意事项

四注射用蛇毒类血凝酶不良反应及其反应机制分析

1不良反应

血凝酶不良反应/事件的表现如下：

图2. 血凝酶不良反应累及器官临床表现

注：图2为对1998-2015年中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方医学网中报道的注射用蛇毒类血凝酶之间的不良反应病例统计中的不良反应累及器官临床表现。

2不良反应机制分析

五使用注射用蛇毒类血凝酶的相关建议