hib疫苗(疫苗hib是预防什么)

“造成5岁以下儿童死亡的前三名重要病因分别是：肺炎链球菌性疾病（32%）、轮状病毒（30%）和Hib+百日咳（26%）。”

——世界卫生组织WHO

此流感非彼流感

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“B型流感嗜血杆菌”的名字里虽然如假包换地带有“流感”两个字，但是它却真的不能预防流感！

流行性感冒（简称流感）的病原菌是一种病毒——流感病毒，它是一种常见的呼吸道传染病。人群对流感普遍易感。

主要表现为突然发热、全身酸痛、乏力、咽喉痛、鼻塞、干咳和头痛等。发热可达38-38.9℃，一般持续2-3天，全身症状也逐渐好转。

虽说流感嗜血杆菌并不能引起流感，但是我们也不能因此就小觑它。流感嗜血杆菌定植在人体的呼吸道，通过空气中的飞沫或者直接接触呼吸道分泌物进行人间传播。而在流感嗜血杆菌大家族中，最为“凶猛”的就是B型流感嗜血杆菌（haemophilus influenza serotype b, 简称Hib），它能够引起儿童菌血症、脑膜炎、会厌炎、肺炎、心包炎等严重感染，这些感染最容易见于5岁以下的儿童。

流感嗜血杆菌的由来

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那么，既然不是预防流感的，为什么疫苗名称里面会有“流感”俩字呢？这要从下面这个故事说起。

1892年波兰细菌学家，pfeiffer在一次流感暴发期间，在一名患者的痰中发现了这种细菌，并认为这种细菌和流行性感冒有关。

1918-1919年在另一次流感大流行中发现只能从部分患者鼻咽部分离到此菌。此后又从脑膜炎患儿的血液和脑脊液中分离到这种小杆菌。

1920年Winslow等根据此菌生长需要全血或血液组分，是嗜血的，把这种病原体命名为“嗜血杆菌”，直到1993年Smith等人从流感患者鼻咽分泌物中分离出流感病毒后才确定这种小杆菌不是流感的病原体，因此建议命名为“流感嗜血杆菌（Hib）”并沿用至今。

而当广泛接种Hib疫苗开始之后，侵袭性Hib疾病在儿童中则大幅度减少，发病率下降到了1/100,000人甚至更低。5岁以上个体中侵袭性疾病的发病率一直稳定在0.5/100,000人左右。

但是，由于目前Hib疫苗接种并没有在全世界范围内广泛开展，因此据世界卫生组织估计，仅2008 年一年，Hib 就造成全球20.3 万名5岁以下儿童死亡。

何为Hib

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流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌，分为荚膜型和无荚膜型。荚膜型又分为a、b、c、d、e、f六种血清型，b型是最重要的致病型别（Hib）。

Hib是b型流感嗜血杆菌的简称。流感嗜血杆菌常定植于人体呼吸道，通过呼吸道飞沫或直接接触呼吸道分泌物传播，5岁以下的儿童及免疫力低下的人群容易发生感染。

这种致病菌有多种型别，其中b型流感嗜血杆菌（Hib）的致病性最强，可引起多器官、组织的侵袭性感染, 如细菌性脑膜炎、肺炎、关节炎、会厌炎、败血症、骨髓炎等，其中危害最大、病死率最高的是细菌性脑膜炎和肺炎。

Hib可以引起哪些疾病

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人类是流感嗜血杆菌的唯一宿主。可以在鼻咽部无症状的携带，携带者是该菌的主要传染源，健康儿童Hib的携带率约为6%，呼吸道飞沫传播或者呼吸道分泌物直接传播，主要侵犯4～18月龄的儿童，5岁以上人群少见。

最严重的是Hib引起的侵袭性疾病，可以累及多个器官。常见的有脑膜炎、肺炎、会厌炎（咽喉炎）、败血症、关节炎和蜂窝组织炎等。Hib是导致5岁以下儿童发生细菌性脑膜炎和其他侵袭性细菌性疾病的主要病原体。

Hib引起的脑膜炎有何特点

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脑膜炎是覆盖大脑的膜被感染，是最常见的Hib侵袭部位。Hib脑膜炎主要发生在儿童，5岁以下儿童占80.5%，其中1岁以内占58.8%。

多数患者具有明显的前驱症状，常有发热、流涕、咳嗽、精神萎靡等，经数日或1-2周可出现颈项强直等脑膜刺激征，即便给予适当的治疗，仍有2%-5%的Hib脑膜炎病例死亡。20%-40%的幸存者有严重的神经系统后遗症（失明、耳聋、学习能力障碍）。

国内滥用抗生素的现象还是很常见，很多细菌产生了耐药性，导致治疗效果不佳，接种Hib疫苗能起到很好的预防作用。

接种Hib疫苗，是唯一有效预防Hib发病的措施，能有效降低甚至清除健康儿童鼻咽部Hib的携带。

Hib疫苗的接种建议

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WHO对Hib的立场文件指出，应在出生后6周尽早接种疫苗，基础免疫应在6月龄以前完成。

Hib疫苗接种程序

不同月龄起始接种需要接种的总针次不同，起始月龄越大需要的针次越少：

6月龄以内起始接种：间隔1-2个月连续接种3剂，第3剂后1年通常在18月龄左右加强1剂；

6-12月龄起始接种：间隔1-2个月接种2剂， 18月龄加强1剂；

1-5岁起始接种：只需接种1剂；

5岁以上儿童不常规推荐接种。

尽管孩子越大，需要接种的次数越少，但是越早接种，能够提供的保护就越早，所以在有条件的情况下，还是建议尽早在小月龄接种。

目前，Hib疫苗属于非免疫规划疫苗，是二类疫苗，家长需要花钱购买才能为宝宝接种。WHO建议将Hib疫苗纳入所有婴儿免疫规划中，全球98%的国家已经将Hib疫苗纳入国家免疫规划。我国是人口大国，国家的财政暂时还不能全部负担，但是这并不代表二类疫苗不重要，在预防疾病方面，二类疫苗是一类疫苗的有效补充，具有同等重要的作用！

我们知道，接种疫苗相当于在和疾病赛跑，我们不知道疾病什么时候会发生，而我们能做的，就是及时接种疫苗，不给疾病留下机会。一旦患病，代价是惨重的，是以孩子的健康为代价的，疾病的负担也远不止几支疫苗钱。