孕前检查6项(检查孕前检查)

孕前保健的目的是预防和减少出生缺陷的发生，并及时进行处理。孕前保健的项目分为常规检查的内容和备查的内容，不同医院的项目不一样，主要体现在备查项目，但是万变不离其宗。本清单主要参考了中华妇产科学会产科学组的“孕前和孕期保健指南”。

孕前保健（孕前3个月）

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

2.合理营养，控制体重（体重）增加。

3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTDs）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，需要经过医生的评估和指导。

5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。

7.改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

9.合理选择运动方式。

常规检查（针对所有计划妊娠的夫妇）

1.评估孕前高危因素：

（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况；

（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史, 不宜妊娠者应及时告之；

（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫；

（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2．体格检查：

（1）全面体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、体重，计算体重指数（BMI）；

（3）常规妇科检查。

必查项目：

（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh）；

（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；

（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）；

（11）宫颈细胞学检查（1年内未查者）。

备查项目：

（1）弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查；

（2）宫颈阴道分泌物检查（白带常规、淋球菌、沙眼衣原体）；

（3）甲状腺功能检测；

（4）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（高危妇女）；

（5）血脂检查；

（6）妇科超声检查；

（7）心电图检查；

（8）胸部Ｘ线检查。

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