进口帕金森特效药(帕金森进口特效药)

【查看证书】帕金森全球共有500多万的患者，其中将近都来自中国。我们周边也有很多人正在备受此疾病的困扰，那么帕金森到底是什么病呢？

一、什么是帕金森？

帕金森属于常见神经系统性病变，多见于老年人，平均发病年龄为60岁左右。我国65岁以上的帕金森人群患病率的男性有1.7%，女性1.6%。我国帕金森人口占据200-250万人，并且有年龄化的趋势，青少年占据10%。

帕金森的病因未明，考虑和年龄老化、病毒感染、遗传和环境毒素相关，比如室内装修污染、重金属农药等。有20%的患者因为环境污染或者化学毒素侵蚀导致，最终结局会降低脑内多巴胺，增加乙酰胆碱出现此症状。

帕金森病包括两种类型，分别为斑块型和纤维状型。纤维状型在患者发病早期就会出现运动不协调、颤抖和视觉模糊等症状，斑块型以智能障碍为主。以研究结果表示，帕金森病是因为环境因素和遗传因素等导致免疫系统失调导致的，并不是普通老年人疾病。

二、帕金森的病因

帕金森病的病因尚未完全清楚，但大多数情况下是由多种因素引起的。其中包括遗传因素、环境因素（如药物、毒素和化学物质）、神经细胞代谢失调等。帕金森病主要是由于脑中特定区域的神经细胞丧失或死亡导致的，这些细胞负责产生多巴胺等神经递质，这些递质对协调肌肉运动非常重要。

（1）原发性帕金森，占据75%，属于震颤麻痹。病因并不清楚，可能和遗传相关；

（2）继发性帕金森综合征，会因为各种病因导致。其一，感染。比如慢病毒、脑炎后的帕金森综合征；其二，毒物。比如氰化物、锰、MPTP等；其三，药物作用。比如奋乃静、氯丙嗪等，都会导致帕金森综合征；其四，脑外伤；其五，脑血管病；

（3）帕金森叠加症。患者除了有帕金森病的症状，还包括其他神经系统损害，有时候称之为多系统变性。比如关岛病，患者表现为帕金森、痴呆和肌萎缩等；

（4）变性性帕金森综合征。变性病指的就是家族遗传史。

三、帕金森的症状

帕金森起病比较隐匿，活动笨拙、一侧肢体震颤为首发症状，累及了肢体。运动症状和非运动症状属于临床表现，比如静止性震颤、肌强直、嗅觉衰退、便秘、失眠等：

（1）静止性震颤。出现头部、脚、手等部位不自主的抖动，大部分都会在休息的时候出现，手持物品的时候减轻或者消失；

（2）肌强直。主要表现为肢体僵硬，眨眼减少、面部肌肉运动减少、面部表情呆板，腰背部酸痛等，医学称为面具脸；

（3）慌张步态。行走起步困难，行走过程中身体前倾，步伐小并且越来越快，无法及时停下来从而摔倒。

非运动症状主要包括抑郁、便秘、嗅觉衰退等，如果出现以上症状就要及时就诊：

（1）嗅觉减退。比帕金森病运动症状出现的比较早，早期会误诊为鼻炎，帕金森患者有90%都会出现此症状；

（2）便秘。最早多见于消化科，部分患者会因为排便困难，对患者生活质量造成影响；

（3）抑郁。帕金森病各个阶段都会出现抑郁症状，有20%的患者抑郁为前期症状，甚至在运动症状出现一年内出现；

（4）快速眼球运动睡眠期行为障碍。患者在夜间睡眠的时候会出现拳打脚踢、做噩梦、大喊大叫等行为，甚至还会出现自伤、伤人的表现，此为早期帕金森病的临床症状。

四、帕金森病的诊断

如果患者病明确诊断具有帕金森综合征的表现，能够根据以下标准开展临床诊断：

（1）帕金森综合征的诊断标准

在诊断帕金森综合征的过程中，主要包括运动迟缓、静止性震颤或者肌强直，以上三个症状要满足其中的两项，上述症状和其他的干扰因素没有太大的关系。在对核心运动症状检查的过程中，要以帕金森评估量表的方法实现，MDS-UPDRS只能够评估患者的病情，无法单纯利用此量表的分值对帕金森综合征进行界定。

（2）帕金森综合征的核心运动症状

1.运动迟缓。也就是在与持续运动过程中的运动速度、幅度降低，或者运动缓慢，评定可以利用MDS-UPDRS中旋前-旋后运动（3.6）、手指敲击（3.4）、手部运动（3.5）、脚趾敲击（3.7）和足部拍打（3.8）来实现。如果出现运动迟缓症状等部位，那么肢体运动迟缓就能够确定帕金森综合征；

2.静止性震颤。指的是在肢体处于完全静止状态下会存在4-6Hz的震颤，在体检过程中的判断标准为MDS-UPDRS中3.17和3.18，单独姿势性与运动性的震颤无法使帕金森综合征诊断标准得到满足；

肌强直。是指在患者放松的时候，颈部或者四肢主要关节的被动运动比较缓慢。强制性指的是“铅管样”的抵抗，单独出现的“齿轮样”强直无法满足最低的判断标准。

五、帕金森的治疗

目前，并没有一种帕金森治疗的特效药物，只能够对症状进行改善，无法延缓进展。帕金森病药物治疗并没有绝对方案，要结合患者症状、年龄、经济条件和药物疗效制定治疗方案。要在医生指导下开展，药物使用要求多药物小剂量的治疗，使运动并发症的发生延缓。

（1）多巴胺制剂。对脑内分泌不足的多巴胺补充；

（2）多巴胺受体激动剂。包括吡贝地尔、普拉克索-森福罗，使大脑对多巴胺吸收得到增强；

（3）抑制多巴胺降解药物。能够降低原本不足的多巴胺消耗；

（4）抗乙酰胆碱药物；

（5）单胺氧化酶B抑制剂。包括司来吉兰等；

（6）儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。能够辅助多巴胺增效。

另外，相关研究表示运动能够保护神经，从而预防帕金森病的发病。慢跑、快步走、打太极拳和跳舞都能够延缓衰老，使姿态稳定性与步行能力进行改善。（姜玉红 睢县中医院脑三科）

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