产后大出血死亡率(产后出血占孕产妇死亡率)

今年年初，女演员孙铱在网络爆火。

但这并不是因为她出演的剧集大热，而是一条条真实记录着她从怀孕到生产的视频，让众多女性感同身受。

和所有孕妈妈一样，初为人母的孙铱在临产前非常紧张。

因为产检显示宝宝脑袋有点偏大，担心宝宝会不会不好生。当时她对于生产最大的担忧就是难产，但到了预产期，她的生产过程却出乎意料的顺畅。

母子平安的状况让所有人都舒了一口气。

正当陪产的丈夫家人报平安时，孙铱却突发大出血，孩子也由于肺部感染进了抢救室。

流失的血量，让孙铱变得十分困顿，眼前的一切都变得模糊起来，

产房里仪器滴滴滴的响声，似乎死神会随时降临。

医生拼命地喊着让她别睡，使劲按着她的子宫，用孩子来激发她的求生欲。

好在，她听到了医生的话，想到还没抱过的宝宝，她突然有了力量，拼命从无力状态中挣脱出来，在医生抢救下，最终熬了过去！

产后大出血是与死神的赛跑

不是每个大出血的产妇都如孙铱一般幸运！

全球疾病负担合作研究组织报告，2017年全球因产科出血导致的孕产妇死亡人数为38 500名，占孕产妇死亡总数的19.9%。

2016年中国孕产妇死亡率为19.9/10万，其中产后大出血导致的孕产妇死亡率为4.7/10万，占孕产妇死亡总数的23.6%。

综合以上数据，产后大出血是孕产妇死亡的首要原因。

产后大出血指在分娩后阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml。

出血会导致血压严重下降，如果不及时治疗，可能会导致休克和死亡，对于产妇来说是九死一生的险境。

引起产后大出血的常见因素

1.子宫收缩乏力

情绪紧张，患有慢性全身性疾病例如高血压糖尿病，体质虚弱，产程过长或过短，子宫发育不良，双胎，羊水过多，巨大儿等可引起宫缩乏力。

止血处理：子宫按摩或压迫法应用缩宫素止血药物手术治疗。

2、产道损伤

外阴弹性差、胎儿巨大、急产、产力过强、助产不规范、阴道壁裂伤，宫颈或阴道穹窿裂伤等情况，都可能导致产道损伤，导致大量出血。

止血处理：查明损伤情况、恢复解剖结构、超过裂伤顶端0.5cm缝合、尽早处理血肿。

3、胎盘因素

前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等问题

止血处理：尽量等待自然娩出、人工剥离术、保守治疗方法、子宫切除术。

4、凝血功能障碍

羊水栓塞、妊娠期高血压病、胎盘早剥可并发凝血功能障碍，或产妇患有凝血功能障碍的血液疾病。

止血处理：迅速补充相应凝血因子，维持凝血酶原时间及活化凝血酶原时间均1g/L。

产后大出血可以降低风险！

为了降低产后大出血的风险，妈妈们可以做好以下这几点来保护自己和宝宝。

①积极纠正贫血。

重度贫血是分娩的高危因素，孕妇要如实向医生告知自己的身体情况，不要错过任何一次产检，若有可能的贫血症状出现，及时就医，配合治疗。

②选择正规、条件好的医院分娩。

挑选一家正规、条件好的医院进行分娩，出现问题时才能保证医生有能力、也有条件处理危机。

产后大出血的救治需要争分夺秒，秉着以防万一的心态，找一家更能保证生命安全的医院。

③配合医生加强产后观察

产后出血有时发生得很隐秘，医生会在24时内严密监测产妇的身体，产妇要耐心配合医生做好血压、心率、呼吸频率、宫缩、血流量的检测，帮助医生及时发现问题。

④母乳喂养

母乳喂养可以促进子宫收缩，加快恢复，一定程度能预防大出血的发生。

⑤观察恶露的排出

恶露通常是由红变白、由多变少到最后没有气味，大概一个月左右排干净，如果一直没有干净或者出现异常要及时就医。

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