肾穿刺要住院几天(住院肾穿刺天要出院吗)

肾脏病门诊中有很多患者通过血、尿的检查被诊断为慢性肾炎，当医生建议患者住院做肾活检时，他们往往不解：既然已经诊断为慢性肾炎了，就按慢性肾炎治疗，为什么需要肾活检？究竟什么是肾活检？它对肾病的诊治有什么指导意义呢？既然是穿刺，那是不是会损伤肾脏？

不要谈穿刺色变

肾穿刺活检，这个肾脏病诊断的“金标准”，才是确定肾脏的病理类型，个体化指导治疗的“杀手锏”。

肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管，肾活检的目的就是在显微镜下看看肾脏的结构有没有发生变化。每个肾脏约有一百多万个肾单位，一次肾穿刺需要10-15个肾单位即可，就像你有100万元，丢了15元一样，造成的损伤是很小的。

在哪里穿刺？

肾穿刺要求患者俯卧，在腰部局部麻醉后，在B超引导下进行穿刺，穿刺部位多选择在右肾下级外缘，只需要几秒钟就可以，痛苦极小。

穿一次，能全面诊断吗？

绝大多数人都有两颗肾脏，肾脏病是一种弥漫性的疾病，生病时两个肾脏会同时出现病变，只要活检取材好，穿一边的肾脏，就可窥斑见豹，就可以明确诊断。

哪些人需要肾活检?

肾脏病患者，在没有禁忌证的情况下，均应该行肾穿刺检查。 目前通常认为的肾穿刺适应症：

（1）原因不明的血尿、蛋白尿；

（2）急性肾小管及间质性病变；

（3）肾病综合征；

（4）原因不明的急性肾功能衰竭；

（5）判断移植肾是否排异；

（6）全身疾患及肾脏，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等。

常见肾活检种类有哪些？

◆ 经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）：创伤小，操作简单，是目前国内外最普及的肾活检方法。

◆ 开放肾活检：成功率高（可达100%），但创伤较大，仅用于肾穿刺绝对禁忌或穿刺失败时。

◆ 经静脉肾活检：有肾穿刺禁忌症者又必须行肾活检时可考虑使用该方法。

肾穿刺会影响肾功能吗？

肾脏疾病为弥漫性病变，只要肾活检取材好（一般要求获取肾小球15个以上）即可满足诊断需要，所以仅穿刺一侧肾脏即可，一般只1-2针。

祈康肾脏病研究院采用B超实时引导下斜角进针肾活检技术，由经验丰富的医师进行操作，方便快捷，安全性高，并且在术前、术中、术后都进行出血风险因素分层评估，近十年来无一例出现重大并发症导致肾切除或死亡。

可见，肾活检虽然是一种创伤性的检查方法，但安全性很高，不会加重肾脏的损害。受益明显大于“受伤”。

综上所述，肾穿刺活检并不可怕！肾活检技术日臻提高，安全性高，肾活检已成为肾病患者的常规检查，广大肾病患者有必要正确认识肾活检，早穿刺、早确诊、早治疗，以免耽误治疗时机，避免不必要的用药导致的药物副作用，同时减轻不必要的经济负担。