肾穿刺要住院几天(住院肾穿刺天要出院吗)

肾穿刺活检

让肾脏病露出真相！

近期，延安市人民医院肾内科张席军副主任医师连续为两名患者进行了肾穿刺活检术，为该类肾脏病患者的进一步诊断提供了明确的病理依据。据统计肾内科自开展此项业务5年来，已累计为150余位患者实施该技术，近期通过肾活检诊断了冷球蛋白血症肾损害、薄基底膜肾病、乙肝病毒相关性膜增生性肾炎、急性间质性肾炎、骨髓瘤肾病等数例少见肾脏疾病，为临床治疗提供了可靠依据，为广大肾友带来福音。

病例一

患者3年前体检时发现尿蛋白阳性，1年前出现劳累后双下肢浮肿，肝功 尿蛋白30g/L、尿蛋白3+、24小时尿蛋白定量4g左右，服用强的松、环孢素A胶囊及中成药等治疗后无好转。行肾穿刺活检诊断薄基底膜肾病。

病例二

患者主因关节肿痛1月入住风湿免疫科，伴有血小板减少、反复口腔溃疡，化验蛋白尿阳性，抗双链DNA抗体阳性。临床考虑狼疮性肾炎可能，征求患者及家属同意，行肾穿刺活检回报狼疮性肾炎IV+V型。

科普时间

什么是肾穿刺活检术？

肾穿刺活检术是在B超引导下从患者的肾脏中取下长约1.5cm的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和免疫组化等方法，对标本进行病理学分析，从而对肾脏疾病的类型、病情的严重程度、以及预后等作出明确判断的一种有创的检查方法。

为什么要做肾穿刺？

很多肾脏疾病早期并没有明显的临床表现，仅仅表现为尿检异常。人们往往忽视了肾脏疾病的存在，使得肾脏疾病没有能够被早期发现。随着疾病的进展，临床表现开始出现时，往往已经丧失了最佳的治疗时机，病情已经进入了不可逆转的阶段。肾穿刺活检术是目前明确肾脏疾病病因，评估疾病严重程度的唯一的、最科学、最准确的方法。

肾穿刺活检术安全吗？

穿刺不会加重肾脏损害，人体每个肾脏约有100万个肾小球，一次穿刺最多需要20个肾小球就能提供诊断。肾穿刺的过程简单，在超声精确定位下使用全自动活检枪穿刺，10分钟左右完成，术后血尿、肾包膜下血肿、感染等并发症概率低于5%，出现并发症一般情况下对症处理即可。

什么样的患者

需要进行肾穿刺活检术？

原发性肾小球肾炎，肾病综合征。

全身疾病引起的肾脏病变如狼疮、紫癜、糖尿病、乙肝、淀粉样变性、骨髓瘤等。

原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿。

急性肾小管及间质性病变。

原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时。

慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重。

肾移植术后发生蛋白尿、血尿、肾功能下降时。

谁不宜做肾穿？

未控制的高血压；有明显出血倾向；先天性孤立肾；一侧肾功能严重不全；有肾周血肿、肿瘤、囊肿、脓肿或感染、肾积水者；不能配合手术；肾脏明显萎缩者。

科室简介

延安市人民医院肾脏内科现有医护人员31人，其中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师3名，研究生学历4名，专科血透护士9名，腹透护士2名。病区开放床位26张，年门诊近1万人次、收治病人800余人次，其中危重症患者占35%。血液透析中心建于2006年，拥有国内先进的透析设备，现有长期透析患者90余人，2019年透析突破1万人次。科室目前已形成肾脏病临床、血液透析及血管通路、腹膜透析三个亚专业。肾穿刺活检、血浆置换、人工肝、动静脉内瘘修补术、长期导管植入术、腹膜透析置管术等国内先进诊疗技术已在本地区形成特色和优势。

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