宫颈糜烂的排泄物照片(宫颈糜烂排出异物图)

“宫颈糜烂”不是病！

好几年前，

妇科专家们就提出来了。

可是，

不少专科医院仍有相关检查及各种治疗手段，

最直接的结果就是许多女性忌惮“糜烂”，

过度治疗，甚至手术。

“在检查中，可看到很多未育的年轻女性都做过相关手术，这为她们将来生产带来很大隐患。”西区一家医院的妇科专家痛心地表示。

什么样的医院还有“宫颈糜烂”的诊断？这些诊断又将会如何处理？近日，根据知情人提供的信息，记者前往市区一家妇科医院进行暗访。

【记者暗访】

市区一妇科医院，仍在常规诊断“宫颈糜烂”

10月16日，记者陪同一位不久前参加过单位体检、妇科检查正常的朋友前往位于市区文汇西路上的一家妇科医院“求诊”。据服务台的引导员介绍，坐诊医生是一位来自上海的专家，专看不孕不育，也会看妇科病。

记者注意到，诊室里挂着多幅宫颈糜烂的宣传图画。记者向另一位助手样的医生询问时，得到的答复是，宫颈糜烂如果程度不重，可输液消炎，加到医院进行专业冲洗；“如果宫颈Ⅲ度糜烂的，可做个微创手术，把糜烂面弄掉，会重新有好的细胞覆盖，就会变成这个样子（下面一张宫颈光滑的图片）”。

记者的朋友被带入里间检查室检查。大约5分钟后，检查的专家和记者的朋友一起出来。专家提供了一份阴道镜诊断的报告，报告显示：慢性宫颈炎（宫颈纳囊）、阴道炎。

奇怪的是，朋友出来后告诉记者，在检查过程中，她清晰地听到那个专家告诉她，她有多项妇科疾病，其中有“宫颈糜烂”以及宫颈囊肿、阴道炎等。显然，现场检查情况的告知与当场提供的报告有一定出入。

随后，专家开出了检查过程中提取样本的检查报告，总价400多元。最终，朋友以钱没带为由，付了近100元的检查和耗材费后离开。

【权威解析】

宫颈糜烂不是病，没有病变不需要治疗

带着朋友那份阴道镜诊断的报告和所记录的内容，记者昨请教了几位妇科专家。

对于报告中的“宫颈纳囊”，专家表示，很多女性在做B超时会被诊断为“宫颈纳囊”，不过不用担心，我们可将宫颈纳囊理解为宫颈上长了个青春痘。它是宫颈处一个或多个小囊泡，没有明显症状，多可自己消失。

至于阴道炎，因为最终没有拿到检查报告，所以没有办法做出相关判断。

对于宫颈糜烂的各种治疗，专家表示，没有病变，不需要治疗，也不建议冲洗。以前冲洗是治疗阴道炎症的，如果反复冲洗，会菌群失调，细菌上行感染的可能性也大。“不排除其在推销治疗。”

这位专家告诉记者，不管是在医院临床，还是大学里的教科书，“宫颈糜烂”的病名，被“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代，不会再有哪个正规医院的妇科医生出具这样的诊断。“只有当宫颈糜烂伴有阴道炎和急性宫颈炎，才需要治疗。”

【专家提醒】

宫颈糜烂手术必须经过严格评估才能做

然而，令这位专家忧心忡忡的是，对宫颈糜烂的治疗并没有停止，特别是一些未育、甚至未婚的女性在接受相关治疗，甚至进行手术切除宫颈移行带的。由此带来的后果就是，未来生产时，宫颈疤痕伸展性不好，很可能不能顺产，只能剖宫产；另外，就是人为造成的宫颈机能不全，到晚孕期时，如果当时移行带切得很大的话，很容易出现早产。

专家说，对于妇科医生而言，做宫颈糜烂手术是非常谨慎的，要经过严格评估，如患者有没有生育。没有生育要求的女性，在做宫颈糜烂手术时，也不能随意切除。“否则，如果宫颈出现病变，就很难发现病情。所以，只有在确定存在病变时，才会做这样的手术。”

专家提醒，对宫颈进行定期检查很有必要，不是预防宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位），而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。成年女性应每年进行一次宫颈刮片检查，必要时联合做HPV检查。

【多知道点】

“宫颈糜烂”是否影响生育？

宫颈糜烂是否影响生育？很多年轻女性都担心这个问题，如何治疗、何时治疗让患病的女性很苦恼、纠结。

急性宫颈炎因急性炎症导致宫颈黏连，炎性分泌物影响精子通过、精子获能，若炎症逆行感染导致盆腔炎症，会影响受孕。

没有生育的女性不建议行宫颈损伤性手术，通常意义的治疗是不会影响生育的。

“宫颈糜烂”意味着宫颈癌？

宫颈柱状上皮外移，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染，才是引起宫颈癌的元凶。不过，有没有这个感染，并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染阳性的。

换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌！（综合）

记者 张庆萍

编辑 晴子