贫血分度(贫血分度分为哪四度)

在花花社群中，时常有花粉拿着血常规结果咨询：“医生，请问这个血红蛋白是不是低？是不是贫血？贫血严不严重？”

事实上，不同月龄，不同年龄的人群血红蛋白的正常范围不同，贫血的诊断标准也不同，贫血的程度诊断标准也不同。

1. 新生儿的贫血标准

国外一般以出生后血红蛋白水平或血细胞比容(Hct)低于正常同龄对照组2个标准差来判断贫血的轻重。

国内则以出生2周内静脉血血红蛋白≤130 g/L，毛细血管血红蛋白≤145 g/L，红细胞数9/L，Hct

不过即便是新生儿，出生后不同日龄的诊断标准也有所差异。

出生2周内末梢血血红蛋白≤145 g/L，2周～1个月末梢血血红蛋白≤110 g/L为贫血诊断指标。

2. 1-6个月婴儿的贫血标准

根据1989年我国小儿血液学组的标准，1-6个月婴儿贫血的标准如下：

1～4月的婴儿：血红蛋白

4～6月的婴儿：血红蛋白

3.6个月以上人群的贫血标准

该表中列出的贫血临界值是世卫组织营养性贫血研究小组在1968年公布，而确定轻度、中度和重度贫血的临界值则在1989年《通过初级卫生保健预防和控制贫血》的指南中首次提出，之后在《重大紧急事件的营养管理》中修改了孕妇、非孕妇和5岁以下儿童的临界值。所有贫血临界值自1968年以来一直未变，只是将原来的5-14岁儿童年龄组再分组，其中5-11岁儿童的界值降低了5克/升。

目前我国的贫血程度标准为：

贫血分度

红细胞数

（×1012/L）

血红蛋白（g/L）

新生儿

>6岁

轻度

4～3

145～120

110～90

120～90

中度

～2

～90

～60

～60

重度

～1

～60

～30

～30

极重度

此外，居住地区的海拔高度和吸烟可以增加血红蛋白浓度。

以下对生活在海拔1000米以上者以及吸烟者的血红蛋白浓度推荐调整值。

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参考资料：

1. 中华实用儿科临床杂志,2018, 33 (3): 176-180.

2.WHO/NMH/NHD/MNM/11.1

3. 《儿科学》人民卫生出版社，第八版